一、發(fā)病原因
本病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性與家族遺傳有關,繼發(fā)者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。
體內(nèi)尿酸積聚的原因為:
1.體內(nèi)嘌呤物質(zhì)和核酸物質(zhì)分解的尿酸過多。
2.含嘌呤的食物如動物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。
3.腎臟排泄的功能降低,結果使體內(nèi)尿酸積聚。
二、發(fā)病機制
關于痛風性關節(jié)病的發(fā)病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節(jié)中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環(huán)進一步導致急性滑膜炎和關節(jié)軟骨破壞。尿酸在組織中的濃度很低,特別是體液pH值低時。當血尿酸濃度超過80mg/L時,即有尿酸鹽沉積,常見部位為關節(jié)囊、軟骨和骨端骨松質(zhì),亦可見于腎臟及皮下結締組織。局部積聚過多,則形成痛風石。