上頜竇炎疾病病因
（一）病因
1.全身抵抗力減弱
貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、糖尿病及營(yíng)養(yǎng)不良等，上頜竇被細(xì)菌感染后不易治愈，常發(fā)展為慢性上頜竇炎。有不少上頜竇炎查不出急性期病史，開(kāi)始即為慢性。
2.竇口引流阻塞
上頜竇自然開(kāi)口位置在中鼻道內(nèi)變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開(kāi)口，影響其通氣、引流和粘膜纖毛清除功能，可導(dǎo)致慢性發(fā)炎。
3.篩竇慢性感染
前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內(nèi)上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經(jīng)中鼻道流入上頜竇內(nèi)，也是常見(jiàn)原因之一。
4.鼻變態(tài)反應(yīng)
因上頜竇粘膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導(dǎo)致竇口通氣及引流不暢，而發(fā)生慢性炎癥，即過(guò)敏與炎癥混合存在。
5.齒源性感染。
上頜竇炎病期長(zhǎng)短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。
（二）各種炎型常互相混合或變化
1.息肉型
亦稱(chēng)肥厚型和水腫型，常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。粘膜呈不同程度的水腫，內(nèi)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發(fā)生疏松變化。
2.乳頭狀增生型
粘膜由假?gòu)?fù)層柱狀上皮變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細(xì)菌侵入有關(guān)。
3.濾泡型
粘膜有大量淋巴細(xì)胞聚集，呈濾泡狀。
4.腺體型
有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。
5.纖維型
亦稱(chēng)硬化型或萎縮型。常有小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周?chē)祝箘?dòng)脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少、變稠，甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結(jié)痂形成。
