胰腺真性囊腫癥狀診斷
一、癥狀
胰腺囊腫的臨床癥狀與囊腫的類(lèi)型、大小、部位以及原發(fā)病所處的階段有關(guān)。有些囊腫體積較小，可無(wú)任何癥狀。而較大的囊腫則可產(chǎn)生較明顯的癥狀。
1.囊腫本身引起的癥狀 上腹部的飽脹不適、疼痛是胰腺囊腫的重要癥狀之一，約占80%～90%。疼痛與囊腫生長(zhǎng)的部位有關(guān)，常可放射到左肩部及腰背部，疼痛的性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛、脹痛，也可發(fā)生陣發(fā)性的絞痛。產(chǎn)生疼痛的原因，一般認(rèn)為是由于囊腫壓迫胃腸道、腹膜后和腹腔神經(jīng)叢所致。若囊腫發(fā)生囊內(nèi)出血或感染，也可引起疼痛。合并膽石癥時(shí)可產(chǎn)生陣發(fā)性劇痛。
2.壓迫周?chē)鞴佼a(chǎn)生的癥狀 囊腫對(duì)胃腸道的直接壓迫和推移或通過(guò)神經(jīng)反射，以及胰腺的外分泌功能不足，均可引起胃腸道功能的紊亂。常表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹，餐后加重，惡心嘔吐，食欲不振，以及腹瀉或大便秘結(jié)等。如囊腫位于胰頭部，可壓迫膽總管下端引起梗阻性黃疸;壓迫十二指腸或胃竇部可引起完全性或不完全性幽門(mén)梗阻;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫或淺靜脈曲張;壓迫腎或輸尿管可引起尿路梗阻和腎盂積水;壓迫門(mén)靜脈系統(tǒng)可引起腹水或門(mén)脈高壓。
3.消耗性癥狀 急慢性胰腺炎所產(chǎn)生的消耗、囊腫引起的胃腸道功能紊亂以及病人進(jìn)食后因疼痛加重而產(chǎn)生的畏食心理等因素，都可引起明顯消瘦、體重減輕。此外，胰腺外分泌功能不足可造成脂肪消化功能障礙，出現(xiàn)脂肪瀉。
4.囊腫的并發(fā)癥所引起的癥狀 囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、心率加快甚至敗血癥癥狀;如囊內(nèi)急性出血，可表現(xiàn)為囊腫迅速增大和休克癥狀;如囊腫破裂可出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀。
二、診斷
體格檢查：上腹部腫塊是胰腺囊腫最主要的陽(yáng)性體征。約90%以上的病人可在腹部觸及腫塊。腫塊一般位于上腹中線或略偏左，大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，呈囊性感，有張力，有的邊界較清，有不同程度的壓痛，不隨呼吸運(yùn)動(dòng)。
此外，慢性囊腫的病人往往比較消瘦。如囊腫壓迫膽總管下端，可發(fā)現(xiàn)有不同程度的黃疸。
1.臨床表現(xiàn)。
2.體格檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查。
