一、病損部位和范圍
慢性齦緣炎的病損一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴重時也可波及附著齦，通常以前牙區尤其下頜前牙區最為顯著。
根據上述主要臨床表現，結合局部有刺激因素存在即可診斷。
二、病損表現
1.牙齦色澤
正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變為深紅或暗紅色，這是由于牙齦結締組織內血管充血、增生所致。
2.牙齦外形
患牙齦炎時，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大，附著齦水腫時，點彩也可消失，表面光滑發亮。
3.質地
患牙齦炎時，由于結締組織水腫和膠原的破壞，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。
4.齦溝深度
牙周組織健康時，齦溝深度一般不超過2mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達2mm以上，形成假性牙周袋。
5.探診出血
健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。
6.齦溝液增多
牙齦有炎癥時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。
7.自覺癥狀
慢性齦緣炎時患者常因刷牙或咬硬物時出血，或者在咬過的食物上有血漬，這是促使就診的主要原因。但慢性齦緣炎一般無自發性出血，這可與血液病及其它疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。
