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細(xì)菌性心包炎(細(xì)菌性心包炎 )

別名:
化膿性心包炎
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
縱膈
典型癥狀:
呼吸困難 心動(dòng)過(guò)速 寒戰(zhàn) 頸靜脈怒張 心包纖維增厚
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

細(xì)菌性心包炎治療?

細(xì)菌性心包炎一般治療

  一、治療

  目前認(rèn)為,一旦細(xì)菌性心包炎的診斷成立,除全身使用足量的抗生素外,仍應(yīng)立即施行心包切開(kāi)術(shù)。因?yàn)槿砜股刂委熂跋蛐陌粌?nèi)注入抗生素皆不能防止腔內(nèi)膿液的形成.甚至可因大量心包積液而引起心臟壓塞,或因包裹性積膿形成而發(fā)展成縮窄性心包炎。對(duì)于有些稠厚的化膿性積液形成的粘連小腔,需做廣泛的心包切開(kāi)術(shù),達(dá)到充分引流以預(yù)防發(fā)生縮窄性心包炎。

  根據(jù)心包積液性質(zhì)及血培養(yǎng)的結(jié)果或藥物敏感試驗(yàn)選用敏感的抗生素,必要時(shí)需多種抗生素聯(lián)合使用。抗生素的劑量須大,療程應(yīng)充分,在感染控制后仍需維持2周。

  二、預(yù)后

  在未使用抗生素的年代,細(xì)菌性心包炎病死率幾乎為100%,自采用心包切開(kāi)引流術(shù)后,病死率可減至50%。抗生素及心包切開(kāi)引流術(shù)聯(lián)合使用后,病死率更為降低。但因細(xì)菌性心包炎往往同時(shí)存在有嚴(yán)重的原發(fā)病,如治療不及時(shí),病死率仍可很高。有資料于1988年報(bào)道過(guò)去20年細(xì)菌性心包炎的死亡率占心包炎總死亡率的28.9%。有少數(shù)細(xì)菌性心包炎并發(fā)心室破裂、假性室壁瘤患者則病死率更高。

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