右旋糖酐20葡萄糖注射液

硝酸甘油氣霧劑

本品主要成分為右旋糖酐20與葡萄糖。

硝酸甘油，加有適量拋射劑。

石家莊四藥有限公司

山東京衛(wèi)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H19999318

國藥準(zhǔn)字H37021173

1、休克：用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。

血管擴(kuò)張藥，主要用于治療或預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250-500ml，24小時(shí)內(nèi)不超過1，000-1，500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。 1、休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。 2、預(yù)防術(shù)后血栓形成：術(shù)中或術(shù)后給予500ml，通常術(shù)后第一、二日500ml/日，以2-4小時(shí)的速度靜滴，高危患者，療程可用至10天。 3、血管栓塞性疾病：應(yīng)緩慢靜滴，一般每次250-500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。

在心絞痛發(fā)作時(shí)或在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)前，有可能急性發(fā)作時(shí)，向口腔舌下粘膜噴射1～2次，相...

1、充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。 2、嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。 3、心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。 4、活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。 5、有過敏史者慎用。

臨床試驗(yàn)中有12.3%的患者訴有頭脹，3.3%頭暈，2.5%口腔粘膜發(fā)麻，個(gè)別可有惡心、心慌、面紅發(fā)熱等。

1、休克：用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。

血管擴(kuò)張藥，主要用于治療或預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

1、過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克，直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%-4.7%。過敏體質(zhì)者用前應(yīng)做皮試。 2、偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。 3、出血傾向：可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。

硝酸甘油的基本藥理作用是松弛平滑肌，能舒張容量血管和阻力血管，減少靜脈回心血量和左心室射血阻力，減輕心肌負(fù)荷，使心肌耗氧量減少，同時(shí)還能改善心內(nèi)膜層的供血供氧，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成。臨床試驗(yàn)表明，本品的起效時(shí)間最快為噴藥后的30秒，在1分鐘內(nèi)起效者為39.3%，1分鐘起效者為41.8%，起效時(shí)間明顯快于硝酸甘油片，但持續(xù)時(shí)間也明顯短于硝酸甘油片。

1、首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴(yán)密觀察5-10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹）都應(yīng)馬上停藥。 2、對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全，尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿粘度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。 3、避免用量過大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。 4、重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 5、某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過多使用本品，以免增加滲血。 6、伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴(kuò)散。 7、對(duì)于脫水病人，應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況。 8、每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 9、本品不應(yīng)與維生素C、維生素B1、維生素K、雙嘧達(dá)莫及促皮質(zhì)素，氫化可的松，琥珀酸鈉在同一溶液中混合給藥。 10、本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，對(duì)血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)結(jié)果有一定干擾。輸血患者的血型檢查，交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對(duì)右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。 12、藥物過量：本品過量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。

1.用藥時(shí)對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜噴射，切勿隨唾液咽下。