鹽酸洛美沙星

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

本品主要成分為鹽酸洛美沙星。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040444

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

鹽酸洛美沙星片、鹽酸洛美沙星膠囊、鹽酸洛美沙星分散片、鹽酸洛美沙星顆粒：用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。 鹽酸洛美沙星片：口服：一日0.6g，分2次服；病情較重者可增至一日0.8g，分2次服。 1、單純性尿路感染：一次0.4g，一日1次。 2、單純性淋?。阂蝗?.6g，分2次口服，或遵醫(yī)囑。 鹽酸洛美沙星膠囊： 1、細(xì)菌性支氣管感染：口服，一次0.4g（4粒），一日1次，或一次0.3g（3粒），一日2次，療程7-14日。 2、單純性淋病：口服，一次0.3g（3粒），一日2次。 3、手術(shù)感染的預(yù)防：口服，一次0.4g（4粒），手術(shù)前2-6小時(shí)服用。 4、急性單純性尿路感染：口服，一次0.4g（4粒），一日1次，療程7-10日；復(fù)雜性尿路感染：一次0.4g（4粒），一日1次，療程14日。 鹽酸洛美沙星分散片： 1、口服：一日0.6g，分2次服。病情較重者可增至一日0.8g，分2次服。 2、單純性尿路感染：一次0.4g，一日1次。 3、單純性淋病：一日0.6g，分2次口服，或遵醫(yī)囑。 4、文獻(xiàn)報(bào)道該品國(guó)外用法和用量為： （1）慢性支氣管感染急性發(fā)作：口服，一次0.4g，一日1次，療程10日。 （2）急性單純性尿路感染：口服，一次0.4g，一日1次，療程3-10日。 （3）復(fù)雜性尿路感染：一次0.4g，一日1次，療程14日。 鹽酸洛美沙星顆粒： 1、細(xì)菌性支氣管感染：口服一次4袋，一日1次，或一次3袋，一日2次，1療程7-14日。 2、急性單純性尿路感染：口服一次4袋，一日1次，療程7-10日；復(fù)雜性尿路感染：一次4袋，一日1次，療程14日。 3、單純性淋病：口服一次3袋，一日2次。 4、手術(shù)感染的預(yù)防：口服一次4袋，手術(shù)前2-6小時(shí)服用。 鹽酸洛美沙星乳膏：外用，每次適量涂患處，一日2次?；蜃襻t(yī)囑。 鹽酸洛美沙星眼用凝膠：滴于眼結(jié)膜囊內(nèi)，每次1滴，每天4次?？梢愿鶕?jù)病人的情況對(duì)使用次數(shù)進(jìn)行調(diào)整，滴藥后保持閉眼5分鐘。 鹽酸洛美沙星滴眼液：滴于眼瞼內(nèi)，一日3-5次，一次1-2滴或遵醫(yī)囑。 鹽酸洛美沙星滴耳液：成人一次6-10滴，一日2次，點(diǎn)耳后進(jìn)行約10分鐘耳浴。根據(jù)癥狀適當(dāng)增減點(diǎn)耳次數(shù)。小兒滴數(shù)酌減。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1、對(duì)本品或其他喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用。 2、孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過(guò)敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異?；蛞暳δ：?。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

鹽酸洛美沙星片、鹽酸洛美沙星膠囊、鹽酸洛美沙星分散片、鹽酸洛美沙星顆粒：用于敏感細(xì)菌引起的下列感染：

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

鹽酸洛美沙星片、鹽酸洛美沙星膠囊、鹽酸洛美沙星分散片、鹽酸洛美沙星顆粒： 1、胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3、過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。其中光敏反應(yīng)較其他常用喹諾酮類多見。 4、少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶、BUN值升高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。 5、偶可發(fā)生： （1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、覺、震顫。 （2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 （3）結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時(shí)。 （4）關(guān)節(jié)疼痛。 鹽酸洛美沙星眼用凝膠：偶有短暫刺激（局部燒灼感等）。 鹽酸洛美沙星滴眼液：局部滴用可有一過(guò)性刺激癥狀，不影響使用。 鹽酸洛美沙星滴耳液：偶有中耳痛及瘙癢感。

鹽酸洛美沙星片、鹽酸洛美沙星膠囊、鹽酸洛美沙星分散片、鹽酸洛美沙星顆粒： 1、腎功能減退者慎用。若使用，需根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。當(dāng)患者血肌酐清除率≤40ml/分或≤0.67ml/秒時(shí)該藥劑量調(diào)整為：第一劑仍予0.4g，此后0.2g，一日1次。 2、肝功能不全者慎用，若使用，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。 3、原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動(dòng)脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)權(quán)衡利弊應(yīng)用。 4、喹諾酮類藥物品種間存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)任何一種喹諾酮類過(guò)敏者不宜使用本品。 5、食物對(duì)本品的吸收影響少，可空腹亦可與食物同服。 6、本品清除半衰期長(zhǎng)達(dá)7-8小時(shí)，治療一般感染時(shí)可一日1次，但如感染較重，或感染病原菌敏感性較低（如銅綠假單胞菌等）時(shí)，則宜予0.3g，每日2次。 7、只有在由多重耐藥菌引起的感染，細(xì)菌僅對(duì)喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時(shí)，在權(quán)衡利弊后小兒才可應(yīng)用本品。 8、患者的尿PH值在7以上時(shí)易發(fā)生結(jié)晶尿，故每日進(jìn)水量必須充足，以使每日尿量保持在1200-1500ml以上。 9、本品可引起光敏反應(yīng)，至少在光照后12小時(shí)才可接受治療，治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下。 10、當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時(shí)應(yīng)停止治療。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可透過(guò)血胎盤屏障，孕婦禁用。本品也可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。 12、兒童用藥：本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動(dòng)物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。 13、老年用藥：老年患者腎功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。 14、藥物過(guò)量：逾量的處理： （1）催吐、洗胃。 （2）支持療法和對(duì)癥處理。 大鼠和小鼠大劑量服用本品時(shí)，會(huì)出現(xiàn)流涎、震顫、活動(dòng)度降低、呼吸困難、陣攣性驚厥直至死亡。 鹽酸洛美沙星乳膏：使用中若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停用。 鹽酸洛美沙星眼用凝膠： 1、不宜長(zhǎng)期使用。 2、使用中如出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停止使用。 3、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。 5、兒童用藥：尚不明確，不推薦使用。 6、老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 7、藥物過(guò)量：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。 鹽酸洛美沙星滴眼液： 1、使用中如出現(xiàn)皮疹或其它過(guò)敏癥狀，應(yīng)停用，嚴(yán)重者應(yīng)采取相應(yīng)措施。 2、只限于滴眼用 3、不宜長(zhǎng)期使用。 4、兒童用藥：慎用。 5、孕婦及哺乳期婦女：禁用。 鹽酸洛美沙星滴耳液： 1、只用于點(diǎn)耳。 2、本品一般適用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治療。若炎癥已漫及鼓室周圍時(shí)，除局部治療以外，應(yīng)同時(shí)采用口服藥劑的全身治療。 3、出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。 4、使用本品時(shí)若藥溫過(guò)低，可能引起目眩，因此使用溫度應(yīng)接近體溫。 5、使用本品療程以4周為限，此后繼續(xù)使用應(yīng)慎重或咨詢醫(yī)生。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。