亞胺培南

鹽酸倍他司汀片

本品主要成分為亞胺培南。

本品主要成份為鹽酸倍他司汀，其化學(xué)名稱為：N－甲基－2－吡啶乙胺二鹽酸鹽。

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

河南中杰藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20070067

國(guó)藥準(zhǔn)字H41023380

本品用于治療敏感菌引起的各系統(tǒng)感染、菌血癥和敗血癥，尤適用于混合感染和感染原因不明的經(jīng)驗(yàn)性治療。

用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等，以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。血管擴(kuò)張藥。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 1、可供深部肌內(nèi)注射和靜脈滴注。 2、對(duì)成人的輕中度感染可予肌內(nèi)注射500-750mg，每12h一次，對(duì)無合并癥的淋病可單次肌內(nèi)注射500mg。 3、一般成人滴注1-2g/d，3-4次用，重癥可增量至4g/d，3-4次分用。 4、≥3個(gè)月體重＜40kg的兒童可滴注15mg/（kg·d），分次用。每日最大劑量不可＞2g。 5、預(yù)防手術(shù)感染，可于誘導(dǎo)麻醉時(shí)滴注1g，3h后再給予1g；必要時(shí)，在8h和16h再加用500mg。 6、對(duì)腎功能不全患者的用量調(diào)整應(yīng)按： （1）Ccr為31-70，0.5g/次，每6-8h一次。 （2）Ccr為21-30，0.5g/次，每8-12h一次。 （3）Ccr為6-20，0.25g/次（偶爾0.5g/次），每12h一次。 （4）Ccr≤5時(shí)，表明腎功能已嚴(yán)重受損，如在48h內(nèi)患者已開始接受血液透析始可使用本品，并在一次透析后給予1次用量。對(duì)腎功能不全患者不用肌內(nèi)注射給藥。

每日2至4次，每次限1至2片，最大日量不得超過12片

1、對(duì)本品過敏或已經(jīng)存在嚴(yán)重休克或心臟傳導(dǎo)阻滯的患者禁用。 2、對(duì)其他β-內(nèi)酰胺抗生素過敏者，應(yīng)慎用本品。 3、尚未明確本品是否可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。如確需使用，應(yīng)選擇停藥或暫停哺乳。

用本品偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等，個(gè)別病例偶有惡心、頭暈、頭脹、出汗等，一般不影響繼續(xù)服藥。

本品用于治療敏感菌引起的各系統(tǒng)感染、菌血癥和敗血癥，尤適用于混合感染和感染原因不明的經(jīng)驗(yàn)性治療。

用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等，以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。血管擴(kuò)張藥。

1、本品一般均與酶抑制劑西司他丁混合給藥，故臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)難以分清是哪一成分引起的，其不良反應(yīng)大致類似其他β-內(nèi)酰胺類如青霉素和頭孢噻吩。 2、靜脈注射部位可能發(fā)生疼痛和血栓性靜脈炎。 3、可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嗜酸性粒細(xì)胞增多和藥物熱，罕見剝脫性皮炎或超敏反應(yīng)。 4、胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、味覺改變、二重感染和假膜性小腸結(jié)腸炎。 5、血液學(xué)參數(shù)（包括Coombs試驗(yàn)假陽性）可能出現(xiàn)異常，肌肝和BUN升高，尿色變紅，但非血尿，兒童多見。 6、可誘發(fā)癲癇或精神錯(cuò)亂，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，既往有癲癇史和腎功能不全患者更易發(fā)生。應(yīng)減量或停藥，必要時(shí)給予苯妥英鈉等緩解之。

本品對(duì)腦血管、心血管，特別是對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善血循環(huán)，并降低全身血壓，此外能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈，耳鳴和耳閉感，還能增加毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)細(xì)胞外液的吸收，消除淋巴內(nèi)水腫；能對(duì)抗兒茶酚胺的縮血管作用及降低動(dòng)脈壓，并有抑制血漿凝固及ADP誘導(dǎo)的血小板凝集作用，能延長(zhǎng)大白鼠體外血栓形成時(shí)間，還有輕微的利尿作用。

1、本品與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素有部分交叉過敏反應(yīng)，因此，有β-內(nèi)酰胺類過敏史者應(yīng)慎用本品。雖尚無因使用本品引起過敏性休克的報(bào)道，為慎重計(jì)，應(yīng)做好必要的安全措施準(zhǔn)備。 2、靜脈滴注液的配制方法是，每0.25g加入50ml稀釋液中，本品與乳酸鹽不相容，故不能使用含有乳酸鹽的溶液稀釋本品，但可在不同的靜脈途徑分別給藥。 3、本品經(jīng)稀釋后，室溫（25℃）下可穩(wěn)定4h，冷藏（4℃）時(shí)可穩(wěn)定24h，如以等滲氯化鈉作為稀釋液時(shí)，其穩(wěn)定時(shí)間分別加倍。 4、本品作肌內(nèi)注射時(shí)，每0.25g應(yīng)加入1ml稀釋液，混懸液配制后應(yīng)于1h內(nèi)使用。 5、本品不可與其他抗生素配伍用。 6、如發(fā)生病灶性震顫，肌陣攣或癲癇時(shí)，應(yīng)作神經(jīng)病學(xué)檢查評(píng)價(jià)，如原來未進(jìn)行抗驚厥治療，應(yīng)給予治療。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)存在，應(yīng)減少本品的劑量或停藥。 7、幾乎所有抗生素都可引起假膜性小腸結(jié)腸炎，其嚴(yán)重程度由輕度至危及生命不等。因此，對(duì)曾患過胃腸道疾病尤其是結(jié)腸炎的患者，均需小心使用抗生素。對(duì)在使用抗生素過程中出現(xiàn)腹瀉的患者，應(yīng)考慮假膜性小腸結(jié)腸炎的可能。

消化性潰瘍、支氣管哮喘、褐色細(xì)胞瘤及孕婦慎用；老年人使用注意調(diào)節(jié)劑量；勿與組織胺類藥物配用；兒童忌用。