硫酸異帕米星注射液

左歸丸

本品主要成份為硫酸異帕米星。

熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。輔料為:蜂蜜。

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H20046000

國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020735

本品主要適用于敏感菌所致的下列感染：外傷、燒傷、手術(shù)等引起創(chuàng)口感染、肺炎、慢性支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎及敗血癥等。

滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥。

肌內(nèi)注射或靜脈滴注。成人一日400mg，分1-2次給藥。靜脈滴注按下述要求進(jìn)行：一日1次給藥時(shí)，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)；一日2次給藥時(shí)，滴注時(shí)間宜控制為30-60分鐘。可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)和癥狀適當(dāng)調(diào)整。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能受損程度調(diào)整給藥劑量和給藥間隔。

口服。一次9克(90粒)，一日2次。

1、對(duì)本品或其他氨基糖苷類及桿菌肽過(guò)敏者、本人或家族中有人因使用其他氨基糖苷類抗生素引起聽覺障礙者禁用。 2、腎衰竭者禁用。

尚不明確。

本品主要適用于敏感菌所致的下列感染：外傷、燒傷、手術(shù)等引起創(chuàng)口感染、肺炎、慢性支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎及敗血癥等。

滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神疲口燥。

（罕見：發(fā)生率＜0.1%；偶爾：發(fā)生率0.1%-5%；未確定：頻度未明） 1、嚴(yán)重副作用： （1）休克：頻度未明，如出現(xiàn)青紫、呼吸困難、胸悶、血壓下降等癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)治療。 （2）急性腎功能障礙：罕見（＜0.1%），用藥期間應(yīng)定期檢查腎功能，如有異常應(yīng)停止用藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。 （3）第八腦神經(jīng)（前庭神經(jīng)）損害：＜0.1%，若出現(xiàn)耳鳴、耳聾等第八腦神經(jīng)功能障礙癥狀應(yīng)停止用藥，不得不繼續(xù)用藥時(shí)應(yīng)慎重用藥。 2、其他副作用： （1）過(guò)敏反應(yīng)：偶可出現(xiàn)斑疹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)此類情況應(yīng)停止用藥。 （2）腎功能異常：偶見，若出現(xiàn)血尿素氮、肌酐上升、尿檢異常、血電解質(zhì)紊亂或出現(xiàn)少尿、血尿、蛋白尿、浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥。 （3）肝功能障礙：GOT、GPT、LDH、血清膽紅素上升等情況應(yīng)停止用藥。 （4）血液：偶爾可能出現(xiàn)貧血、白血球減少、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增加等血液系統(tǒng)癥狀。 （5）注射部位：肌肉注射局部偶爾可出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、硬結(jié)。 （6）神經(jīng)：罕見，出現(xiàn)四肢等部位麻木或者無(wú)力感，應(yīng)注意觀察，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)停藥。 （7）消化系統(tǒng)：罕見出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐，有時(shí)出現(xiàn)食欲不振癥狀。 （8）維生素缺乏癥：罕見會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏癥（低凝血酶原血液病、出血傾向等）維生素B缺乏癥（舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等）。 （9）其他：罕見出現(xiàn)倦怠感、發(fā)熱。

1、一般注意事項(xiàng)：因易出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾等第8對(duì)腦神經(jīng)障礙或急性腎功能障礙等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，請(qǐng)慎重使用本品。 2、以下患者請(qǐng)慎用本品： （1）腎功能不全患者：因有可能持續(xù)高血中濃度，出現(xiàn)第8對(duì)腦神經(jīng)障礙或腎功能障礙，應(yīng)減少用藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。 （2）肝功能異常患者：因有可能使肝功能進(jìn)一步惡化。 （3）重癥肌無(wú)力患者：因本品有神經(jīng)肌肉阻斷作用。 （4）老年患者。 （5）經(jīng)口攝取不足者或非經(jīng)口攝取營(yíng)養(yǎng)的患者、全身狀況不佳的患者； 3、交叉過(guò)敏：對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。 4、有條件時(shí)療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度。（本品血藥峰濃度超過(guò)35mg/L，谷濃度超過(guò)10mg/L時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)），并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測(cè)定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率調(diào)整劑量，尤其對(duì)腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。 5、腎功能障礙患者，老年患者，長(zhǎng)期用藥及大劑量用藥者等血中濃度容易升高，出現(xiàn)聽力障礙的危險(xiǎn)很大，因此，應(yīng)注意進(jìn)行聽力檢查。 6、使用中應(yīng)注意事項(xiàng)： （1）肌肉注射應(yīng)避免在同一部位多次注射，避免經(jīng)過(guò)神經(jīng)經(jīng)過(guò)部位。注射部位容易出現(xiàn)硬結(jié)，注射后應(yīng)對(duì)注射局部進(jìn)行充分按摩。 （2）本品靜脈滴注時(shí)，不能太快。靜脈滴注液的配制方法：靜脈滴注前須稀釋本品，一般用氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液、木糖醇注射液（5%）、復(fù)方乳酸鈉注射液。 （3）本品不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。 7、長(zhǎng)期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。 8、應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少腎小管損害。 9、對(duì)于使用過(guò)麻醉劑、肌肉松弛劑的患者，大量輸入用檸檬酸進(jìn)行抗凝處理過(guò)的血液的患者使用氨基糖苷類抗生素，盡管給藥途徑、方式不同，也可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻斷癥狀、呼吸麻痹等。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）由于本品可滲入臍帶血和羊水中，可能引起胎兒的第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因此孕婦禁用。 （2）本品亦可在乳汁中少量分泌，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 11、兒童用藥：對(duì)幼兒的安全有效性尚未證實(shí)。早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒禁用。 12、老年用藥：老年患者慎用。老年患者應(yīng)用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應(yīng)，因此在療程中監(jiān)測(cè)腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽力減退。此外，老年患者應(yīng)采用較小劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，以與其年齡、腎功能和第8對(duì)腦神經(jīng)的功能相適應(yīng)。老年患者有可能出現(xiàn)因維生素K缺乏而造成出血傾向。 13、藥物過(guò)量：尚不明確。

1.忌油膩食物。 2.感冒病人不宜服用。 3.服藥二周或服藥期間癥狀無(wú)改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。 4.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用: 5.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 6.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 7.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。