替考拉寧

膽寧片

本品主要成分為替考拉寧。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

浙江海正藥業(yè)股份有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20093536

國藥準(zhǔn)字Z22024524

1、本品用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青霉素類及頭孢素類抗生素治療，或上述抗生素治療失敗的嚴(yán)重葡萄球菌感染，或?qū)ζ渌股啬退幍钠咸亚蚓腥尽?/p>

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 注射用替考拉寧：本品可靜脈注射、靜脈滴注。 藥物配制：用3ml注射用水緩慢地注入含替考拉寧瓶內(nèi)，輕輕轉(zhuǎn)動小瓶。直至粉末完全溶解，注意不能產(chǎn)生泡沫。如有泡沫形成將瓶放置15分鐘，直到泡沫消失，將液體完全吸入注射器中，配置好的溶液可加入下列注射液中使用：0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液或5％葡萄糖與0.9％氯化鈉復(fù)方注射液或腹膜透析液中。測定血清藥物濃度可優(yōu)化治療。 1、腎功能正常的成人及老年患者。 （1）中度感染：下呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染。首劑：靜脈給藥0.4g，以后維持劑量：0.2g，每日一次，靜脈給藥。 （2）重度感染：骨關(guān)節(jié)感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎、腹膜炎等。首劑：每12小時靜脈給藥0.4g，連續(xù)3次，以后維持劑量0.4g，每日一次，靜脈給藥。 （3）口服給藥用于難辨梭狀芽胞桿菌性偽膜性腸炎，劑量為100-500mg，每日2-4次，療程10天。 2、腎功能不全的成人和老年患者。對于腎功能不全的患者，第４天開始減少劑量，具體劑量如下： （1）中度腎功能損害者：肌酐清除率在40-60ml/min患者，劑量應(yīng)減半，可原有劑量隔日給藥一次，也可原有劑量減半每日一次。 （2）重度腎功能損害者：肌酐清除率小于40-60ml/min以及血透析患者，替考拉寧用量應(yīng)是正常人的1/3。可原有劑量每3日用藥一次，也可用原有劑量的1/3每日一次。替考拉寧不能被透析清除。 （3）持續(xù)不臥床腹膜透析者：首劑0.4g靜脈給藥，隨后第一周按每升透析液20mg給藥，第二周按每升透析液10mg給藥，第三周按每3升透析液20mg給藥。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

對本品過敏者禁用。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

1、本品用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青霉素類及頭孢素類抗生素治療，或上述抗生素治療失敗的嚴(yán)重葡萄球菌感染，或?qū)ζ渌股啬退幍钠咸亚蚓腥尽?/p>

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品毒性低，患者對本品的耐受性良好，不良反應(yīng)一般輕微且短暫，大多無需中斷治療，嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見。報道主要有以下不良反應(yīng)： 1、局部反應(yīng)：注射部位疼痛、血栓性靜脈炎。 2、過敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢、支氣管痙攣、藥物熱、過敏反應(yīng)。 3、胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉。 4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：嗜睡、頭痛。 5、血常規(guī)異常：嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、血小板增多。 6、肝腎功能異常：血清轉(zhuǎn)氨酶和/或堿性磷酸酶增高，一過性血肌酐增高。 7、其他雖已報道，但尚未明確與本藥是否有關(guān)的不良反應(yīng)有：輕微聽力下降、耳鳴及前庭功能紊亂。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、本品與萬古霉素可能有交叉過敏反應(yīng)，故對萬古霉素過敏者慎用。但用萬古霉素后所致“紅人綜合征”者仍可使用本品。 2、治療期間應(yīng)定期作血液學(xué)、肝、腎功能檢查。 3、有下列情況者應(yīng)對腎、耳功能進(jìn)行監(jiān)測： （1）腎功能不全者長時間用藥。 （2）使用神經(jīng)毒或腎毒性藥物之后或與這兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用。如：氨基糖苷類抗生素、多粘菌素Ｅ、兩性霉素Ｂ、環(huán)孢素、順鉑、呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸）。 4、本品用3ml注射用水溶解，在溶解過程中應(yīng)輕輕轉(zhuǎn)動小瓶，直至完全溶解，避免形成泡沫，若已形成泡沫，否則液體靜置15分鐘，再抽出液體。 5、本品用注射用水溶解后溶液稀釋后靜滴，需現(xiàn)配用或４℃冰箱保存，貯存時間超過24小時建議不要再使用。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。