硝呋太爾

托吡酯片

本品主要成分為硝呋太爾。

活性成分：托吡酯。

北京金城泰爾制藥有限公司

西安楊森制藥有限公司

國藥準字H20051562

國藥準字H20020557

硝呋太爾片、硝呋太爾膠囊：

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發作的加用治療。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 硝呋太爾片： 1、陰道感染：每次1片（200mg）每天3次，連續口服7天。飯后服用，建議夫妻同時服用。 2、泌尿系統感染： （1）成人：3-6片/天，平均連續服用1-2周（根據感染的程度和性質而定）。 （2）兒童：10-20mg/公斤體重，分2次口服，平均連續使用1-2周（根據感染的程度和性質可適當延長）。 3、消化道阿米巴病： （1）成人：每次2片，每天3次，連續口服10天。 （2）兒童：每次10mg/公斤體重，每天2次，連續服用10天。 4、消化道賈第蟲病： （1）成人：每次2片，每天2-3次；連續口服7天。 （2）兒童：每次15mg/公斤體重，每天2次，連續服用10天。 硝呋太爾膠囊： 1、陰道感染：每次服用0.2g，每天3次，連續口服7天。飯后服用。建議夫妻同時服用。 2、泌尿道感染： （1）成人：每次服用0.6-1.2g，平均連續服用1-2周（根據感染的程度和性質而定）。 （2）兒童：10-20mg/kg/天；分2次口服，平均連續使用1-2周（根據感染的程度和性質可適當延長）。 3、消化道阿米巴病： （1）成人：每次服用0.4g，每天3次，連續口服10天。 （2）兒童：10mg/kg/次；每天2次，連續服用10天。 4、消化道賈滴蟲病： （1）成人：每次服用0.4g，每天2-3次，連續口服7天。 （2）兒童：15mg/kg/次，每天2次，連續服用10天。 硝呋太爾陰道片： 于每晚休息時將陰道片一枚置于陰道深部，連續使用10天。

中“2－16歲兒童”部分。

對硝呋太爾過敏者禁用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期用藥 動物研究表明，本品具有生殖毒性。在對大鼠進行的試驗中，托吡酯可通過胎盤屏障。 尚未在妊娠婦女中進行本品足夠的、良好對照的研究。 妊娠記錄數據顯示，妊娠期使用本品與先天畸形（例如：路面缺損，如唇裂/腭裂、尿道下裂、身體各系統異常）可能有相關性。以上數據曾在托吡酯單藥治療和托吡酯聯合治療中報告。 此外、這些數據記錄和其他的研究顯示，與單藥治療相比，本品與抗癲癇藥物合用可增加致畸風險。 只有在潛在利益超過對胎兒可能的風險時才可在妊娠期應用本品。在對育齡婦女進行治療或醫學咨詢時，

硝呋太爾片、硝呋太爾膠囊：

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發作的加用治療。

本品不良反應較少，臨床使用本品后可出現輕度外陰灼熱、陰道干澀和惡心。

藥理作用 托吡酯是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。在對體外培養的神經細胞元進行電生理和生化研究中發現托吡酯的抗癲癇作用有三個機制：1.托吡酯可阻斷神經元持續去極化導致的反復電位發放，此作用與使用托吡酯后的時間密切相關，表明托吡酯可以阻斷鈉通道；2.托吡酯可以增加γ-氨基丁酸（GABA）激活GABAA受體的頻率，加強氯離子內流，表明托吡酯可增強抑制性中樞神經遞質的作用；3.托吡酯可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經遞質的作用。上述作用不被苯二氮類拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開放的持續時間，因此，托吡酯與苯巴比妥調節GABAA受體的方式不同。由于托吡酯的抗癲癇特性與苯二氮類藥物明顯不同，它可能是調節苯二氮不敏感的GABAA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸（Kainate）激活興奮性氨基酸（谷氨酸）PID-Topamaxtablets25mg50mg100mg-LM-20050125-app1/18Kainate/AMPA（α-氨基-3-羥基-5-甲基異惡唑-4-丙酸）亞型的作用，但對N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）的NMDA受體亞型無明顯影響。

硝呋太爾片、硝呋太爾膠囊： 1、用本品治療期間請勿飲用酒精飲料，酒精會引起不適或惡心，但這種反應會自行消失。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：無特殊規定，孕婦可使用。 3、兒童用藥：可以使用。 4、老年患者用藥：可以使用。 5、藥物過量：過量使用未見嚴重不良反應。 硝呋太爾陰道片： 1、為獲得良好療效，請盡量將陰道片置入陰道深部，第二天清晨應進行陰道清洗。 2、為防止陰道片拆碎，請小心拿放，并用剪刀沿線剪開包裝材料。 3、治療期間應避免性生活。 4、使用治療期間請勿飲用酒精飲料，酒精會引起不適應或惡心，但這種反應會自行消失。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚缺乏孕婦及哺乳期婦女使用本品的安全有效性資料。孕婦應在醫生指導下使用。哺乳期婦女慎用。 6、兒童用藥：尚缺乏兒童應用本品的安全有效性資料。 7、老年用藥：同成人。 8、藥物過量：未見嚴重不良反應。

詳見說明書。