克霉唑片

纈沙坦分散片

本品主要成分為克霉唑。

纈沙坦。化學名稱：(S)-N-戊酰基-N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]-甲基}-纈氨酸分子式：C24H29N5O3分子量：435.52

江蘇云陽集團藥業有限公司

魯南貝特制藥有限公司

國藥準字H32020325

國藥準字H20051350

本品用于預防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染，但由于本品口服吸收差，治療深部真菌感染療效差，不良反應又多見，現已很少應用，僅作局部用藥。

治療原發性高血壓。

口服，一次0.25-1g，一日3次。小兒按體重一日20-60mg/kg，分3次服用。

本品推薦起始劑量為80mg(2片)，每日口服一次。一般4周無效時可加大劑量至160mg(4片)，每日一次。國外臨床應用資料報道，最大劑量可達320mg，每日一次。重度高血壓及藥物增量后血壓下降仍不滿意者，可加用小劑量的利尿劑(如噻嗪類)或其它降壓藥物。

肝功能不全、粒細胞減少、腎上腺皮質功能減退及對本品過敏者禁用。

文獻報道本品不良反應發生率為7.1%，與安慰劑相似。常見的不良反應為頭痛和水腫，一般程度輕微且呈一過性，多數患者可以耐受。與ACEⅠ相比，干咳的發生率明顯減少。其他不良反應包括腹瀉、偏頭痛，偶爾導致轉氨酶增加、白細胞及血小板減少、高血鉀等，極少有蕁麻疹及血管神經性水腫發生。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用。兒童用藥：尚沒有18歲以下患者用藥安全性的資料。老年用藥：不需要調整劑量。

本品用于預防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染，但由于本品口服吸收差，治療深部真菌感染療效差，不良反應又多見，現已很少應用，僅作局部用藥。

治療原發性高血壓。

1、口服后常見胃腸道反應，一般在開始服藥后即可出現納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重者常需中止服藥。 2、肝毒性：由于本品大部分在肝內代謝，故可出現肝損害，引起血清膽紅素，堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高，停藥后可恢復。 3、偶可發生暫時性神經精神異常，表現為抑郁，幻覺和定向力障礙等。此類反應一旦出現，必須中止治療。

1、因吸收差且毒性大而少用于內服。出現不良反應時，應立即停藥。 2、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗顯示，應用100倍于人體劑量時具胚胎毒性。孕婦應權衡利弊后決定是否應用。本品是否經乳汁分泌尚缺乏資料。但由于許多藥物經乳汁分泌，哺乳期婦女應慎用。 3、兒童用藥：3歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。 4、老年用藥：尚不明確。 5、藥物過量：尚不明確。

1. 開始治療前應糾正血容量不足和/或低鈉血癥。 2. 與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶）合用時，注意監測血鉀，避免發生高血鉀癥。 3. 腎功能不全的患者 要注意監測尿素氮、血肌酐和血鉀的變化；輕中度腎功能不全者不需要調整劑量。重度腎功能不全者（肌酐消除率﹤30ml/min）可能需減量。 4. 肝功能不全患者 不需要調整劑量，但膽道梗塞患者的纈沙坦清除率降低，服用本品時，應特別慎重。 5. 健康人過量服用本品可能出現低血壓、心動過速或心動過緩，可采用催吐、洗胃和其它支持療法。纈沙坦不能通過血液透析消除。 6. 與雙氯芬酸鈉等非甾體類化合物合用時注意檢查血小板等血細胞計數。