結構脂肪乳注射液(C6~24)

士強(腸內營養混懸液(TPSPA))

本品主要成分為結構甘油三酯。結構甘油三酯是將等摩爾數的長鏈甘油三酯（LCT）和中鏈甘油三酯（MCT）混合后，在一定的條件下，進行水解和酯化反應后形成的混合物，其中約75%為混合鏈甘油三酯，即甘油所結合的三分子脂肪酸，既有長鏈脂肪酸（LCFA），又有中鏈脂肪酸（MCFA），LCFA和MCFA呈隨機分布；其余少部分為LCT和MCT。

本品為復方制劑，其主要成份為水，麥芽糊精，乳清蛋白水解物，植物油，維生素，礦物質和微量元素等人體必需的營養要素。

費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司

紐迪希亞制藥(無錫)有限公司

國藥準字H20103082

國藥準字H20030039

本品作為腸外營養的組成部分，提供能量和必需脂肪酸。

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規的食物以滿足機體營養需求的腸內營養治療的病人。主要用于：1．代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一xxx病病毒/xxx病2．危重疾病一大面積燒傷一創傷一脹毒血癥一大手術后的恢復期3．營養不良病人的手術前喂養4．腸道準備本品能用于糖尿病病人。

1、靜脈滴注，用于成年患者。根據患者臨床狀況及其清除所輸脂肪的能力決定滴注劑量和速度。 （1）推薦劑量：按體重一日靜脈滴注本品5-7.5ml/kg，相當于1-1.5g甘油三酯/kg，一般于10-24小時內滴注完畢。 （2）滴注速度：不應超過按體重一小時0.75ml/kg，相當于0.15g甘油三酯/kg。 2、本品應作為含葡萄糖注射液的腸外營養混合液的組成部分，與其它成分一起，通過中心靜脈或周圍靜脈滴注。 3、使用方法圖示詳見說明書。

本品取來即可用于管道喂養。如瓶蓋為皇冠蓋，則先卸去皇冠蓋，插上專用膠塞，插進輸液導管：如瓶蓋為輸液瓶蓋，則直接插進輸液導管。連接前植入一根喂養管到胃、十二指腸或空腸上段部分，能量密度是1Kcal/ml；正常速度是100～125ml/h（開始時速度宜慢），劑量根據病人的需要，由醫師處方而定。1.一般病人，每天給予2000Kcal（4瓶）用可滿足機體對營養的需求。2.高代謝病人（燒傷，多發性創傷），每天可用到4000Kcal（8瓶）以適應機體對能量需求的增加。3.對初次胃腸道喂養的病人，初始劑量最好從1000Kcal（2瓶）開始，在2~3天內逐漸增加至需要量。本品在室溫下使用，打開前先搖勻，適應全濃度喂養者，本品不需要稀釋，操作過程須謹慎，以保證產品的無菌。

1、對雞蛋或大豆蛋白高度過敏。 2、嚴重高脂血癥。 3、嚴重肝功能不全 4、噬紅細胞綜合癥。 5、嚴重凝血障礙。 6、急性休克。 7、輸液治療的一般禁忌癥：急性肺水腫、水中毒、失代償性心功能不全等。

1．胃腸道功能衰竭2．完全性小腸梗阻3．嚴重的腹腔內感染。

本品作為腸外營養的組成部分，提供能量和必需脂肪酸。

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規的食物以滿足機體營養需求的腸內營養治療的病人。主要用于：1．代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一xxx病病毒/xxx病2．危重疾病一大面積燒傷一創傷一脹毒血癥一大手術后的恢復期3．營養不良病人的手術前喂養4．腸道準備本品能用于糖尿病病人。

1、常見不良反應（發生率>1%） （1）臨床研究中，可見惡心、頭痛、體溫升高等不良反應。也有滴注過程中血清甘油三酯和酮體升高的報道。 （2）給予腸外營養期間，患者肝功能檢測指標可能升高，但與腸外營養中是否含脂肪無關。 2、罕見不良反應（發生率1%） （1）滴注過快，可能引起背部疼痛，原因不明。 （2）可能出現的其它不良反應包括：呼吸系統癥狀、寒戰、頭昏、腹瀉、血壓升高、心動過速、嘔吐、斑疹等。 3、脂肪超載綜合癥 （1）患者清除甘油三酯能力受損后，在過量滴注時，可能發生“脂肪超載綜合癥”。嚴重高脂血癥患者，若其臨床狀況發生突變，如腎功能損害或感染，即使以推薦速度滴注，也可能出現該綜合癥。 （2）“脂肪超載綜合癥”的特征為：高脂血癥、發熱、脂肪浸潤、肝腫大、脾腫大、貧血、白細胞減少、血小板減少、凝血障礙及昏迷。只要停止輸注，上述癥狀一般均能消失。

本品為腸內營養治療藥物，對人體無嚴重不良反應。

1、出現任何過敏反應癥狀或體征，如發熱、寒顫、皮疹、呼吸困難等，均應立即停止輸注。 2、本品用于糖尿病、腎功能衰竭患者的臨床經驗缺乏。 3、脂質代謝受損的患者，如腎功能不全、糖尿病未控制、胰腺炎、肝功能損害、甲減（若伴有高脂血癥）以及敗血癥等患者，慎用本品. 4、應監測患者血清甘油三酯濃度，若疑有脂質代謝紊亂，應每天監測。滴注過程中，血清甘油三酯濃度不應超過3mmol/L。血清甘油三酯濃度回到基礎值時，才能進行下一次輸注。 5、應定期檢測血糖、血電解質、肝功能、液體平衡和血象。懷疑或出現酸中毒時，還應進行酸堿平衡監測。 6、為避免代謝性酸中毒，本品應與碳水化合物同時輸注。 7、本品含有大豆油（以精制結構甘油三酯的形式），極少數情況下可能會引起過敏反應，有報道大豆和花生之間有交叉過敏現象。 8、滴注本品后，若血清甘油三酯未被廓清之前采血，某些實驗室指標（如膽紅素，乳酸脫氫酶，氧飽和度，血紅蛋白等）的檢測可能受到干擾。大多數患者的血清脂肪廓清時間為5-6小時。 9、只有在保證相容性的情況下，才能將其它藥品加入到本品中。添加過程必須保證無菌。 10、外袋包裝應完整，如包裝發生破損，不得使用。 11、滴注后剩余在袋內的輸液，不得再用，必須丟棄。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥：不推薦孕婦及哺乳期婦女使用本品。 13、兒童用藥：不了解將本品應用于兒童的安全性和有效性。 14、老年用藥：本品可用于老年患者。老年患者劑量和滴注速度可低于用法用量項下推薦值。 13、藥物過量：見不良反應項下所列脂肪超載綜合癥。含MCT的脂肪乳劑嚴重過量，特別是又未同時輸注葡萄糖時，可導致代謝性酸中毒。

不能經靜脈輸注。