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地塞米松磷酸鈉注射液
地塞米松磷酸鈉注射液

地塞米松磷酸鈉注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:地塞米松磷酸鈉注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H31020526

生產(chǎn)企業(yè): 上海通用藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
地塞米松磷酸鈉注射液
地塞米松磷酸鈉注射液
甲磺酸溴隱亭片
甲磺酸溴隱亭片
主要成分

本品主要成份為地塞米松磷酸鈉。

甲磺酸溴隱亭。

生產(chǎn)企業(yè)

上海通用藥業(yè)股份有限公司

Gedeon Richter Plc.

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H31020526

國藥準(zhǔn)字HJ20160170

說明
作用與功效

本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

用于內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)中的某些疾病,詳見說明書。

用法用量

1、一般劑量靜脈注射每次2-20mg;靜脈滴注時,應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋,可2-6小時重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過72小時。 2、用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫,首劑靜脈推注10mg,隨后每6小時內(nèi)肌內(nèi)注射4mg,一般12-24小時患者可有所好轉(zhuǎn)。2-4天后逐漸減量,5-7天停藥。對不宜手術(shù)的腦腫瘤,首劑可靜脈推注50mg,以后每2小時重復(fù)給予8mg,數(shù)天后再減至每天2mg,分2-3次靜脈給予。 3、用于鞘內(nèi)注射每次5mg,間隔1-3周注射一次;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0.8-4mg,按關(guān)節(jié)腔大小而定。

應(yīng)在就餐時口服:1.月經(jīng)周期不正常及不孕癥:根據(jù)需要一次l/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25mg),一日2-3次,必要時劑量可增至一次1片(以甲磺酸溴隱亭計2.5mg),每日2~3次。應(yīng)不間斷治療,直至月經(jīng)周期恢復(fù)正常和/或重新排卵。如果需要,可連續(xù)治療數(shù)個周期以防復(fù)發(fā)。2.高泌乳激素癥:根據(jù)需要一次1/2片(以甲磺酸溴隱亭計1.25mg),每日2-3次,逐漸增至一日4-8片/日(以甲磺酸溴隱亭計10-20mg),具體方案應(yīng)依據(jù)臨床療效和副作用而定。3.肢端巨大癥:推薦起始劑量為一日1-1.5片(以甲磺酸溴隱亭計2.5-3.75mg),根據(jù)臨床反應(yīng)和副作用逐步增加至一日4-8片(以甲磺酸溴隱亭計10-20毫克)。4.抑制泌乳:一日2片(以甲磺酸溴隱亭計5毫克),早晚各1片,連服14天。為預(yù)防泌乳,應(yīng)盡早開始治療,但不應(yīng)早于分娩或流產(chǎn)后4小時。治療停止后2-3天,偶而會有少量泌乳,此時可以再用原劑量重復(fù)治療1周即可停止泌乳。5.產(chǎn)褥期乳房腫脹:單次服用1片(以甲磺酸溴隱亭計2.5mg),如果需要.6-12小時后可以重復(fù)服用,不會抑制泌乳。6.產(chǎn)后初期乳腺炎:與抑制泌乳劑量相同,應(yīng)與抗生素聯(lián)

副作用

對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。

許多患者服藥后頭幾天可能會發(fā)生惡心、嘔吐、頭痛、眩暈或疲勞,但不需要停藥。在服用甲磺酸溴隱亭片之前1小時服服某些止吐藥如乘暈寧、吐來抗、胃復(fù)安等可抑制惡心頭暈。極少數(shù)病例中服用本品后發(fā)生體位性低血壓,因此建議對于能夠走動的患者應(yīng)測量站位血壓。在大劑量治療時,可能會發(fā)生幻覺、意識精神錯亂、視覺障礙、運動障礙、口干、便秘、腿痙攣等。這些副作用均為劑量依賴性,減量就能夠使癥狀得到控制。在長期治療中,特別對于有雷諾氏現(xiàn)象病史者,可能偶發(fā)可逆性低溫誘發(fā)指趾蒼白。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品冶療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進(jìn)的病例報告,尤其在高劑量時,在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉(zhuǎn)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:哺乳期婦女不應(yīng)服用甲磺酸溴隱亭片。懷孕后通常應(yīng)在第1次停經(jīng)后停服本品。垂體腫瘤有時會在妊娠期間迅速增大,這也可發(fā)生于甲磺酸溴隱亭片治療后已經(jīng)能夠懷孕的婦女。為謹(jǐn)慎起見,應(yīng)當(dāng)對患者實施嚴(yán)密監(jiān)測以便發(fā)現(xiàn)垂體增大的跡象,這樣甲磺酸溴隱亭片在必要時就能夠再次應(yīng)用。流產(chǎn)后、死胎、新生兒死亡等特殊情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下用于抑制產(chǎn)褥期泌乳,不推薦作為抑制生理性泌乳的常規(guī)用藥。患有高血壓、冠心病和/或有嚴(yán)重精神病史的產(chǎn)后或產(chǎn)褥期婦女不可使用本品,接受甲磺酸溴隱亭片治療的產(chǎn)后婦女應(yīng)注意監(jiān)測血壓,特別是在治療的第一天。產(chǎn)后婦女應(yīng)用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳時,注意抗高血壓藥物治療并且避免同時應(yīng)用其他麥角堿衍生,已罕見發(fā)生高血壓、心肌梗塞、癲癇發(fā)作或腦卒中以及精神疾病等。兒童用藥:尚無15歲以下兒童用本品的安全性和有效性研究資料。老年用藥:尚無安全性和有效性研究資料。

成分

本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等,也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

用于內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)中的某些疾病,詳見說明書。

藥理作用

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類: 1、長程使用可引起以下副作用醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口瘡愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、骨萎縮、低血鉀綜合癥、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合癥、糖尿病耐量減退和糖尿病加重。 2、患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、定向力障礙,也可出現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。 3、并發(fā)感染的腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合癥。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃,則可考慮為糖皮質(zhì)激素的依賴綜合癥。

注意事項

1、結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時,必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?2、長期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。 3、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良,甲狀腺功能低下患者慎用。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應(yīng)哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。 5、兒童用藥:小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用時,應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。 6、老年用藥:未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 7、藥物過量:可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。

1.甲磺酸溴隱亭片治療后,生育能力可能恢復(fù),因此應(yīng)建議不希望懷孕的育齡婦女采取可靠的(非激素)避孕措施。而想要懷孕 的育齡婦女在已證實懷孕后則應(yīng)即刻終止甲磺酸溴隱亭片治療。停藥后流產(chǎn)發(fā)生率未見提高,甲磺酸溴隱亭片對早期妊娠(8周之內(nèi))無副作用。垂體腺瘤患者停服 甲磺酸溴隱亭片后懷孕時,整個妊娠期間都應(yīng)密切監(jiān)測,并且有必要定期進(jìn)行視野檢查。 2.垂體腺瘤患者有瘤體增大的跡象時,應(yīng)重新應(yīng)用甲磺酸溴隱亭片進(jìn)行治療。治療乳腺疼痛及結(jié)節(jié)性和/或囊性乳腺疾病時,應(yīng)先排除惡性腫瘤的可能。 3.應(yīng)用本品抑制產(chǎn)褥期泌乳,特別在治療第一周,建議不定期檢查血壓。一旦發(fā)生高血壓,伴有持久性嚴(yán)重頭痛,應(yīng)立即停止服藥并對患者進(jìn)行密切觀察。 4.對有胃腸道出血病史的肢端肥大癥患者最好應(yīng)用替代治療方案,如果必須服用甲磺酸溴隱亭片,也應(yīng)該告知他們及時向醫(yī)護(hù)人員報告任何胃腸道反應(yīng)。 5.有精神病史或嚴(yán)重心血管病史的病人服用大劑量甲磺酸溴隱亭時,需要小心謹(jǐn)慎。 6.治療與高泌乳素血癥無關(guān)的女性患者時,應(yīng)當(dāng)給予最低有效劑量,以避免發(fā)生血漿泌乳素水平低于正常水平,否則將有可能引起黃體功能障礙,絕經(jīng)后婦女應(yīng)每半年檢查一次,月經(jīng)正

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