氯霉素膠囊

頭孢克洛緩釋膠囊

本品主要成分為氯霉素。

頭孢克洛-水合物。

上海通用藥業(yè)股份有限公司

上海現(xiàn)代制藥股份有限公司

國藥準字H31021301

國藥準字H20020240

本品用于：

本品適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌肺炎桿菌、流感桿菌、痢疾桿菌等敏感菌引起的下列輕、中度感染：1扁桃體炎、扁桃體周圍炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管肺炎哮喘和支氣管擴張感染以及手術后感染。2急性及慢性腎盂炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染。3中耳炎、外耳炎、鼻竇炎、瞼腺炎、瞼炎、急性淚囊炎。4上頜骨周圍炎、上頜骨骨膜炎、上頜骨骨髓炎、牙槽膿腫、根尖性牙周炎、智齒周圍炎、拔牙后感染。5毛囊炎、丹毒、蜂窩組織炎、膿皰病、痤瘡感染、皮下膿腫、創(chuàng)傷感染、乳下炎、淋巴管炎。

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小兒按體重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生兒一日不超過25mg/kg，分4次服用。

成年人及體重20公斤以上的兒童。常用量為每日二次，每次0.375g-0.75g（...

對本品過敏者禁用。

1.嚴重不良反應

本品用于：

本品適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌肺炎桿菌、流感桿菌、痢疾桿菌等敏感菌引起的下列輕、中度感染：1扁桃體炎、扁桃體周圍炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、支氣管肺炎哮喘和支氣管擴張感染以及手術后感染。2急性及慢性腎盂炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染。3中耳炎、外耳炎、鼻竇炎、瞼腺炎、瞼炎、急性淚囊炎。4上頜骨周圍炎、上頜骨骨膜炎、上頜骨骨髓炎、牙槽膿腫、根尖性牙周炎、智齒周圍炎、拔牙后感染。5毛囊炎、丹毒、蜂窩組織炎、膿皰病、痤瘡感染、皮下膿腫、創(chuàng)傷感染、乳下炎、淋巴管炎。

1、對造血系統(tǒng)的毒性反應是氯霉素最嚴重的不良反應。有兩種不同表現(xiàn)形式： （1）與劑量有關的可逆性骨髓抑制，常見于血藥濃度超過25mg/L的患者。臨床表現(xiàn)為貧血，并可伴白細胞和血小板減少。 （2）與劑量無關的骨髓毒性反應，常表現(xiàn)為嚴重的、不可逆性再生障礙性貧血。發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。 2、溶血性貧血：可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。 3、灰嬰綜合征：典型的病例發(fā)生在出生后48小時內(nèi)即投予高劑量的氯霉素，治療持續(xù)3-4日后可發(fā)生灰嬰綜合征，血藥濃度可高達40-200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙，體溫不升、呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應用大劑量氯霉素（按體重一日超過25mg/kg）時，類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應用更大劑量（按體重一日約100mg/kg）時。及早停藥，尚可完全恢復。 4、用本品長程治療可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等均有關。 5、周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎：常在長程治療時發(fā)生，及早停藥，常屬可逆，也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。 6、消化道反應：可有腹瀉、惡心、嘔吐等。 7、過敏反應較少見：可致各種皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕，停藥后可迅速好轉。 8、二重感染：可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。

1、由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制，本品應避免重復療程使用。 2、肝、腎功能損害患者宜避免使用本品。如必須使用時須減量應用，有條件時進行血藥濃度監(jiān)測，使其峰濃度（Cmax）在25mg/L以下，谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍，可增加引起骨髓抑制的危險。 3、口服本品時應空腹服用，即于餐前1小時或餐后2小時服用，以期達到有效血藥濃度。 4、在治療過程中應定期檢查周圍血象。長程治療者尚須查網(wǎng)織細胞計數(shù)，必要時作骨髓檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關的可逆性骨髓抑制，但全血象檢查不能預測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。 5、對診斷的干擾：采用硫酸銅法測定尿糖時，應用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽性反應。

1.對青霉素等β-內(nèi)酰胺內(nèi)抗生素過敏者應慎用。