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黃體酮注射液
黃體酮注射液

黃體酮注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):黃體酮注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31021401

生產(chǎn)企業(yè): 上海通用藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品用于月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)(因黃體不足引起者)、經(jīng)前期緊張綜合癥的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
黃體酮注射液
黃體酮注射液
非布司他片
非布司他片
主要成分

本品主要成分為黃體酮。

本品活性成份為非布司他。化學(xué)名稱(chēng): 2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基噻唑-5-羧酸。分子式: C16H16N2O3S分子量: 316.38

生產(chǎn)企業(yè)

上海通用藥業(yè)股份有限公司

江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限責(zé)任公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021401

國(guó)藥準(zhǔn)字H20130058

說(shuō)明
作用與功效

本品用于月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)(因黃體不足引起者)、經(jīng)前期緊張綜合癥的治療。

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。

用法用量

肌肉注射: 1、先兆流產(chǎn),一般10-20mg,用至疼痛及出血停止。 2、習(xí)慣性流產(chǎn)史者,自妊娠開(kāi)始,一次10-20mg,每周2-3次。 3、經(jīng)前期緊張綜合癥,在預(yù)計(jì)月經(jīng)前12天注射10-20mg,連續(xù)10天。 4、閉經(jīng),在預(yù)計(jì)月經(jīng)前8-10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg,3-4天。 5、功能性子宮出血,用于撤退性出血血色素低于7mg時(shí),一日10mg,連用5天,或一日20mg,連續(xù)3-4天。

非布司他片的口服推薦劑量為40mg或8omg,每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg.每日次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360umol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。給藥時(shí),無(wú)需考慮食物和抗酸劑的影響。特殊人群 肝功能不全者:輕、中度肝功能不全(Chid~PughA. B級(jí))的惠者無(wú)需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝功能不全者(Child~PughC級(jí))使用非布司他的療效及安全性研究,因此此類(lèi)思者應(yīng)慎用非布可他。腎功能不全者:輕、中度腎功能不全(Cl30~89m/min)的患者無(wú)

副作用

嚴(yán)重肝損傷患者禁用(使癥狀?lèi)夯?。

以下信息為國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道:1.臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)由于臨床試驗(yàn)是在廣泛多樣的條件下進(jìn)行的,所以在臨床試驗(yàn)中觀察到的某種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生事不能與臨床試驗(yàn)中的另種藥物進(jìn)行直接比較,也不能反映臨床實(shí)踐中的發(fā)生率。在臨床研究中,2757例痛風(fēng)的高尿酸血癥惠者分別接受每次40mg或80mg,每日一次非布司他的治療。40mg劑量組中,559例惠者治療明≥6個(gè)月。80mg劑量組中,1377例患者治療期≥6個(gè)月,674例思者治療期≥1年,515例患者治療期≥2年。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦FDA妊娠安全分類(lèi)為C類(lèi):在孕婦中未進(jìn)行充分的對(duì)照研究。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)時(shí),妊娠期間才能使用非布司他。口服給予大鼠和家兔 18mg/kg (按體表面積換算,分別相當(dāng)于人用劑量80mg/d時(shí)血漿暴露量的40和51倍)非布司他時(shí),在器官形成期未顯示致畸性。然而,在器官形成期和哺乳期,大鼠口服劑量達(dá)到48mg/kg (按體表面積換算,相當(dāng)于人用劑量80mg/d時(shí)血漿暴露量的40倍)時(shí),可導(dǎo)致新生大鼠死亡率增高和減少新生大鼠體重增加。哺乳期婦女對(duì)大鼠的研究發(fā)現(xiàn)非布司他可經(jīng)乳汁排泄。但尚不知非布司他是否會(huì)經(jīng)人乳排泄。由于很多藥物可分泌到乳汁,因此哺乳期婦女應(yīng)鎮(zhèn)用本品。兒童用藥:尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。老年用藥:老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,在非布司他臨床研究中,65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%,75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者,在有效性和安全性方面無(wú)臨床顯著性差異,但不排除有些老年患者對(duì)本品較敏感。老年受試者(極及以上)多次口服非布司他后,Cma AUCa與年輕受試者( 18 - 40歲相似。

成分

本品用于月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)和功能性子宮出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)(因黃體不足引起者)、經(jīng)前期緊張綜合癥的治療。

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。

藥理作用

1、偶見(jiàn)惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、蕁麻疹、乳房腫脹、長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用可月經(jīng)減少或閉經(jīng)、肝功能異常、浮腫、體重增加等。 2、注射部位皮疹、瘙癢、疼痛、刺激、紅腫,可形成局部硬結(jié),嚴(yán)重者可發(fā)生局部無(wú)菌膿腫,也有人工性脂膜炎的病例報(bào)告。

注意事項(xiàng)

1、腎病、心臟病水腫、高血壓的患者慎用。 2、經(jīng)前緊張癥是否存在黃體酮缺乏尚無(wú)定論,故使用黃體酮治療還有爭(zhēng)議。 3、對(duì)早期流產(chǎn)以外的患者投藥前應(yīng)進(jìn)行全面檢查,確定屬于黃體功能不全再使用。 4、本品如長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用增加局部硬結(jié)風(fēng)險(xiǎn),偶有發(fā)生局部無(wú)菌膿腫、人工性脂膜炎等嚴(yán)重的局部反應(yīng);通常形成的局部硬結(jié)、無(wú)菌膿腫的吸收恢復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確。 6、兒童用藥:尚不明確。 7、老年用藥:尚不明確。 8、藥物過(guò)量:尚不明確。

痛風(fēng)發(fā)作 在服用非 布司他的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動(dòng)員。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非留體類(lèi)抗炎藥或秋水仙堿 在非布司他治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)需中止非布司他治療,應(yīng)根據(jù)惠者的具體情況,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。 心血管事件 在隨機(jī)對(duì)照研究中,相比使用別源醇,使用非布司他治療的患者發(fā)生心血管血栓事件(包括心血管死亡。非敢死性心肌梗死,非致死性腦卒中)的概率較高,其中非布司他為0.74/100例患者年(95% cl: 0.36-137),別嘯醇為0.60/100例患者年(95%CI 0.16-1.53)。尚未確定非布司他與心血管血栓事件的因果關(guān)系。用藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)心肌梗死和腦卒中的癥狀及體征。 肝臟的影響 已有患者服用非布司他后出現(xiàn)致死性和非致死生肝臟衰竭的上市后報(bào)告,盡管這些報(bào)告內(nèi)確定它們之間因果關(guān)系的信息尚不充分。在隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到氦基轉(zhuǎn)移酶可升高至正常范圍值上限(ULN的3倍以上(非布司他別噪醇治療組的發(fā)生事分別為天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST): 2%,2%; ALT: 3%,2%)。這些氨基轉(zhuǎn)移酶升高無(wú)劑量效應(yīng)關(guān)系

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