英凡舒(轉化糖注射液)

維生素B12片

本品為復方制劑，其主要組份為含果糖與葡萄糖。

維生素B12。

上海長征富民金山制藥有限公司

山西亨瑞達制藥有限公司

國藥準字H20061178

國藥準字H14022815

本品適用于需要非口服途徑補充水分或能源的患者的補液治療。尤其是下列情況下：

用于巨幼紅細胞性貧血。

靜脈滴注。用量視病情需要而定。成人常用量為每次250ml-1000ml，滴注速度應低于0.5g/kg/hr(以果糖計)。

口服。一日25—100μg或隔日50—200μg，分次服用或遵醫囑。

1、遺傳性果糖不耐受患者禁用，痛風和高尿酸血癥患者禁用。 2、警告：應警惕本品過量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒。未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時可能有致命的危險。

有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應報道。

本品適用于需要非口服途徑補充水分或能源的患者的補液治療。尤其是下列情況下：

用于巨幼紅細胞性貧血。

據報道，轉化糖注射液可能會引起臉紅、風疹、發熱等過敏反應。大劑量、快速輸注轉化糖注射液可能導致乳酸中毒和高尿酸血癥。長期單純使用可引起電解質紊亂。

本品在胃中與胃粘膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合物進入至回腸末端時與回腸粘臘細胞的微絨毛上的受體結合，通過胞飲作用進入腸粘膜細胞，再吸收入血液，口服8—12小時血藥濃度達峰值，肝臟為主要貯存部位，除機體需求量外，幾乎皆以原形經腎臟隨尿液排泄。

1、嚴重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用；糖尿病患者不宜過多輸注。 2、本品過量使用或不正確使用有可能引起嚴重的酸中毒，故不推薦腸外營養中完全替代葡萄糖。 3、水腫及嚴重心功能不全者應嚴格控制輸液量。 4、本品不得用于甲醇中毒的治療，因其能加劇甲醇的氧化成甲醛。 5、使用前應仔細檢査，如溶液不澄清、變色或封口漏損不得使用。 6、本品啟封后立即使用，輸液后的剩余藥液切勿貯藏再用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。僅在明確需要使用時，才能將本品用于孕婦。 8、兒童用藥：尚不明確。如有必要，可按年齡、體重及病情計算用量。 9、一般老年患者身體機能降低，輸注速度應減慢，注射劑量應降低。 10、輸注本品每天最多不應超過300g果糖，過量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注有可能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血癥，因此有部分國家將每天果糖用量限定在25g以內。

1．利伯病(Leber’s disease)即家族遺傳性球后視神經炎及抽煙性弱視癥。血清中維生素B12異常升高，如使用維生素B12治療可使視神經萎縮迅速加劇．但采用羥鈷胺則有所裨益。 2．痛風患者如使用本品．由于核酸降解加速，血尿酸升高，可誘發痛風發作，應加注意。 3．神經系統損害者，在診斷未明確前，不宜應用維生素B12，以免掩蓋亞急性聯合變性的臨床表現。 4．維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏，如以維生素B12治療，血象雖能改善，但可掩蓋葉酸缺乏的臨床表現；對該類患者宜同時補充葉酸，才能取得較好療效。 5．維生素B12治療巨幼細胞性貧血。在起始48小時，宜查血鉀。以便及時發現可能出現的嚴重低血鉀。 6．抗生素可影響血清和紅細胞內維生素B12測定，特別是應用微生物學檢查方法，可產生假性低值。在治療前后，隨訪測定血清維生素B12時，應加注意。？？