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復(fù)方氯化鈉注射液
復(fù)方氯化鈉注射液

復(fù)方氯化鈉注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:復(fù)方氯化鈉注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31021187

生產(chǎn)企業(yè): 上海長(zhǎng)征富民金山制藥有限公司

功能主治:1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
復(fù)方氯化鈉注射液
復(fù)方氯化鈉注射液
胸腺肽腸溶膠囊
胸腺肽腸溶膠囊
主要成分

本品為復(fù)方制劑,其組分為氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。

本品系從胸腺中提取的有生物活性的多肽類物質(zhì)。

生產(chǎn)企業(yè)

上海長(zhǎng)征富民金山制藥有限公司

上海寶龍安慶藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021187

國(guó)藥準(zhǔn)字H19991132

說(shuō)明
作用與功效

1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

①各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病; ②某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); ③用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退。 ④各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。?⑤腫瘤的輔助治療。

用法用量

治療失水時(shí),應(yīng)根據(jù)其失水程度、類型等,決定補(bǔ)液量、種類、途徑和速度。 1、高滲性失水:高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血Na+>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:所需補(bǔ)液量(L)=[血Na+濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(kg)/血Na+濃度(mmol/L)。一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 2、等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)液量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。 (1)按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154。 (2)按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積,男性為48%,女性為42%。 3、低滲性失水:嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血Na+低于120mmol/L時(shí),治療使血Na+上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血Na+低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血Na+濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血Na+回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。

口服。每次5-15mg(1-3粒),每日3次,嚴(yán)重病人可遵醫(yī)囑增至每次30mg(...

副作用

心力衰竭,肺水腫,腦水腫,顱內(nèi)壓增高,肝硬化腹水,急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭對(duì)利尿劑反應(yīng)不佳者,高鈉血癥。

1.耐受性良好,個(gè)別可見(jiàn)惡心、發(fā)熱、頭暈、胸悶、無(wú)力等不良反應(yīng),少數(shù)患者偶有嗜睡感。 2.慢性乙型肝炎患者使用時(shí)可能ALT水平短暫上升,如無(wú)肝衰竭預(yù)兆出現(xiàn),仍可繼續(xù)使用本品。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥: 動(dòng)物生育研究顯示,在對(duì)照組及本藥治療組,對(duì)胚胎異影響無(wú)任何差異。目前尚不知本藥是否對(duì)胚胎有傷害,或是否影響生育能力。故本藥只能在十分必要時(shí)才給予孕婦使用。盡管本品未證實(shí)經(jīng)人乳排出,但用于哺乳期婦女仍應(yīng)特別慎重。 兒童用藥:尚不明確。 老年用藥:尚不明確。

成分

1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

①各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷??; ②某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等); ③用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退。 ④各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。?⑤腫瘤的輔助治療。

藥理作用

一般無(wú)不良反應(yīng),不恰當(dāng)應(yīng)用可有: 1、給藥速度過(guò)快、過(guò)多,可導(dǎo)致血壓升高、頭痛、頭昏。 2、體重增加,出現(xiàn)水腫。 3、心率加速、胸悶、呼吸困難,肺部哮鳴音。

本品為免疫調(diào)節(jié)藥。具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用,能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細(xì)胞成熟,增加T細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子(如:干擾素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T細(xì)胞上淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過(guò)對(duì)T4輔助細(xì)胞的激活作用來(lái)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)。此外,本品可能影響NK前體細(xì)胞的趨化,該前體細(xì)胞在暴露于干擾素后變得更有細(xì)胞毒性。因此,本品具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用。

注意事項(xiàng)

1、下列情況應(yīng)慎用: (1)妊娠而有浮腫。 (2)高血壓。 (3)水腫或有水腫傾向者,有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意。 (4)輕度心、腎功能不全。 (5)低鉀血癥。 (6)心功能減退的老年人。 (7)用藥時(shí)要依據(jù)失水的性質(zhì)屬高滲、等滲或低滲的性質(zhì)而給藥,同時(shí)要考慮配合其他溶液以保持體內(nèi)各種電解質(zhì)之間的平衡關(guān)系。 (8)隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標(biāo)。 (9)使用前應(yīng)仔細(xì)檢查,如發(fā)現(xiàn)溶液渾濁、有異物、包裝破損或滲漏,切勿使用。 (10)滲透壓摩爾濃度應(yīng)為260-320mOsmol/kg。 2、兒童用藥:小兒補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。 3、老年用藥:老年人補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。 4、藥物過(guò)量:輸注過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。并可致高鈉血癥,引起碳酸氫鹽丟失。

(1)本品通過(guò)增強(qiáng)患者的免疫功能而發(fā)揮治療作用的,故對(duì)正在接受免疫抑制治療的患者(如器官移植受者)不應(yīng)使用本品,除非治療帶來(lái)的裨益明顯大于危險(xiǎn)性時(shí)。 (2)治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。 (3)18歲以下患者請(qǐng)遵醫(yī)囑。 (4)本品只作為輔助用藥。 (5)出現(xiàn)皮疹等癥狀時(shí)應(yīng)停藥。

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