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復方氯化鈉注射液
復方氯化鈉注射液

復方氯化鈉注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:復方氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字H31021187

生產(chǎn)企業(yè): 上海長征富民金山制藥有限公司

功能主治:1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
復方氯化鈉注射液
復方氯化鈉注射液
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片
主要成分

本品為復方制劑,其組分為氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。

本品主要成份為鹽酸克林霉素棕櫚酸酯。

生產(chǎn)企業(yè)

上海長征富民金山制藥有限公司

廣州一品紅制藥有限公司

批準文號

國藥準字H31021187

國藥準字H20030434

說明
作用與功效

1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?  1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;   2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等;   3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術后感染等;   4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;   5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;   厭氧菌引起的各種感染性疾?。?  1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;   2.皮膚和軟組織感染、敗血癥;   3.腹內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫;   4.女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。

用法用量

治療失水時,應根據(jù)其失水程度、類型等,決定補液量、種類、途徑和速度。 1、高滲性失水:高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內(nèi),血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血Na+>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算,作為參考:所需補液量(L)=[血Na+濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(kg)/血Na+濃度(mmol/L)。一般第一日補給半量,余量在以后2-3日內(nèi)補給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。 2、等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補液量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。 (1)按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154。 (2)按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積,男性為48%,女性為42%。 3、低滲性失水:嚴重低滲性失水時,腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血Na+低于120mmol/L時,治療使血Na+上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血Na+低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血Na+濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血Na+回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。

溫開水送服,或溫開水溶解后服用。按克林霉素計,兒童日劑量為8-25mg/kg(一...

副作用

心力衰竭,肺水腫,腦水腫,顱內(nèi)壓增高,肝硬化腹水,急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者,高鈉血癥。

1.胃腸道反應:偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。   2.過敏反應:少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹。   3.對造血系統(tǒng)基本無毒性反應,偶可引起中性粒細胞增多、血小板減少等,一般輕微為一過性的。   4.少數(shù)病人可發(fā)生一過性的堿性磷酸酶、血清轉氨酶輕度升高及黃疸。   5.極少數(shù)病人可產(chǎn)生偽膜性結腸炎。

禁忌

成分

1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病:   1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;   2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等;   3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術后感染等;   4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;   5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;   厭氧菌引起的各種感染性疾病:   1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;   2.皮膚和軟組織感染、敗血癥;   3.腹內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫;   4.女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。

藥理作用

一般無不良反應,不恰當應用可有: 1、給藥速度過快、過多,可導致血壓升高、頭痛、頭昏。 2、體重增加,出現(xiàn)水腫。 3、心率加速、胸悶、呼吸困難,肺部哮鳴音。

鹽酸克林霉素棕櫚酸酯系克林霉素的衍生物,體外無抗菌活性,在體內(nèi)經(jīng)酯酶水解形成克林霉素而發(fā)揮抗菌活性。克林霉素作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,主要作用于革蘭陽性球菌和厭氧菌感染。   本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用,流感嗜血桿菌及淋病奈瑟氏球菌對本品呈中度敏感。部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。   本品對革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用,其中對脆弱擬桿菌的MIC50和MIC90分別為0.062和0.5mg/L,對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/L。

注意事項

1、下列情況應慎用: (1)妊娠而有浮腫。 (2)高血壓。 (3)水腫或有水腫傾向者,有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意。 (4)輕度心、腎功能不全。 (5)低鉀血癥。 (6)心功能減退的老年人。 (7)用藥時要依據(jù)失水的性質(zhì)屬高滲、等滲或低滲的性質(zhì)而給藥,同時要考慮配合其他溶液以保持體內(nèi)各種電解質(zhì)之間的平衡關系。 (8)隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標。 (9)使用前應仔細檢查,如發(fā)現(xiàn)溶液渾濁、有異物、包裝破損或滲漏,切勿使用。 (10)滲透壓摩爾濃度應為260-320mOsmol/kg。 2、兒童用藥:小兒補液量和速度應嚴格控制。 3、老年用藥:老年人補液量和速度應嚴格控制。 4、藥物過量:輸注過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。并可致高鈉血癥,引起碳酸氫鹽丟失。

1.鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片的作用機制與林可霉素相同,細菌對本品與林可霉素有完全交叉耐藥性,對林可霉素高度過敏的患者,也不適宜使用本品。   2.一般胃腸道不適,可不影響治療,但本品有可能引起偽膜性結腸炎,應予以高度重視,如出現(xiàn)劇烈腹痛,頻繁腹瀉,伴有水樣或血樣便等癥狀,應停止用藥,嚴重時應輸液,處理無效則需用萬古霉素。   3.肝功能損害、嚴重腎功能損害患者應慎用。   4.有胃腸疾病史,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎的患者應慎用。   5.本品治療2型溶血性鏈球菌感染,連續(xù)用藥應不少于10天,以防止急性風濕性發(fā)生。   6.因本品有可能引起偽膜性結腸炎,與抗蠕動性止瀉藥合用,可能使腸內(nèi)毒素延遲排除,從而導致腹瀉延長或加劇。   7.如出現(xiàn)偽膜性結腸炎,選用萬古霉素,口服0.125--0.5克,每日4次進行治療。

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