硫酸慶大霉素

甲硝唑片

本品主要成份硫酸慶大霉素。

本品主要成份為甲硝唑?；瘜W名稱：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式：C6H9N3O3分子量：171.16

成都利爾藥業有限公司

華中藥業股份有限公司

國藥準字H51021457

國藥準字H42020388

本品用于治療敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染等。還用于敏感細菌所致中樞神經系統感染，如腦膜炎、腦室炎，緩釋制劑還用于慢性胃炎、輕型急性腸炎。滴眼液還用于治療葡萄球菌屬（金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林敏感株）及敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌等所致的結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等感染。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 硫酸慶大霉素片、硫酸慶大霉素膠囊、硫酸慶大霉素顆粒： 口服。成人一次80-160mg（8萬-16萬單位），一日3-4次；小兒一日5-10mg（5000單位-10000單位）/kg，分3-4次服用。 硫酸慶大霉素緩釋片： 口服。一次80mg，一日2次。輕型急性腸炎的療程為3-5天；胃及十二指腸幽門螺桿菌感染，3-4周為一療程。餐后1小時服用。 硫酸慶大霉素注射液： 1、成人肌內注射或稀釋后靜脈滴注，一次80mg（8萬單位），或按體重一次1-1.7mg/kg，每8小時1次；或一次5mg/kg，每24小時1次。療程為7-14日。靜滴時將一次劑量加入50-200ml的0.9%氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液中，一日1次靜滴時加入的液體量應不少于300ml，使藥液濃度不超過0.1%，該溶液應在30-60分鐘內緩慢滴入，以免發生神經肌肉阻滯作用。 2、小兒肌內注射或稀釋后靜脈滴注，一次2.5mg/kg，每12小時1次；或一次1.7mg/kg，每8小時1次。療程為7-14日，期間應盡可能監測血藥濃度，尤其新生兒或嬰兒。 3、鞘內及腦室內給藥劑量為成人一次4-8mg，小兒(3個月以上)一次1-2mg，每2-3日1次。注射時將藥液稀釋至不超過0.2%的濃度，抽入5ml或10ml的無菌針筒內，進行腰椎穿刺后先使相當量的腦脊液流入針筒內，邊抽邊推，將全部藥液于3-5分鐘內緩緩注入。 4、腎功能減退患者的用量：按腎功能正常者每8小時1次，一次的正常劑量為1-1.7mg/kg，肌酐清除率為10-50ml/min時，每12小時1次，一次為正常劑量的30-70％；肌酐清除率<10ml/min時，每24-48小時給予正常劑量的20-30％。 硫酸慶大霉素滴眼液： 滴入眼結膜囊內，一次1-2滴，一日3-5次。

1.成人常用量：①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日3-6片)分3次服，7-10日為一療程。2.小兒常用量：①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

對本品或其他氨基糖苷類過敏者禁用。

15-30％病例出現不良反應，以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療，神經系統癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等，大劑量可致抽搐。少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等，均屬可逆性，停藥后自行恢復。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：參照用法用量。老年用藥：尚不明確。

本品用于治療敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染等。還用于敏感細菌所致中樞神經系統感染，如腦膜炎、腦室炎，緩釋制劑還用于慢性胃炎、輕型急性腸炎。滴眼液還用于治療葡萄球菌屬（金黃色葡萄球菌及凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林敏感株）及敏感革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌等所致的結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等感染。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

硫酸慶大霉素口服、注射劑的不良反應： 1、用藥過程中可能引起聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性反應，影響前庭功能時可發生步履不穩、眩暈。也可能發生血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應。發生率較低者有因神經肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無力等。偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細胞減少、粒細胞減少、貧血、低血壓等。 2、少數患者停藥后可發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性癥狀，應引起注意。 3、全身給藥合并鞘內注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發熱和全身痙攣等。 硫酸慶大霉素滴眼液： 1、輕微刺激感。 2、偶見過敏反應，出現充血，眼癢、水腫等癥狀。

硫酸慶大霉素膠囊、硫酸慶大霉素片、硫酸慶大霉素顆粒、硫酸慶大霉素緩釋片： 1、敏感菌所致的全身性感染應注射治療。 2、下列情況應慎用本品：失水、第八對腦神經損害，重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害及潰瘍性結腸炎患者。 3、交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對本品過敏。 4、長期口服本品的慢性腸道感染的患者仍應注意出現腎毒性或耳毒性癥狀的可能。 5、在用藥過程中仍宜定期檢查尿常規和腎功能以防止出現腎毒性，并進行聽力檢查或聽電圖測定。 硫酸慶大霉素注射液： 1、下列情況應慎用本品：失水、第8對腦神經損害、重癥肌無力或帕金森病及腎功能損害患者。 2、交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對本品過敏。 3、在用藥前、用藥過程中應定期進行尿常規和腎功能測定，以防止出現嚴重腎毒性反應。必要時作聽力檢查或聽電圖尤其高頻聽力測定以及溫度刺激試驗，以檢測前庭毒性。 4、有條件時療程中應監測血藥濃度,并據以調整劑量,尤其對新生兒、老年和腎功能減退患者。每8小時1次給藥者有效血藥濃度應保持在4-10μg/ml,避免峰濃度超過12μg/ml，谷濃度保持在1-2μg/ml;每24小時1次給藥者血藥峰濃度應保持在16-24μg/ml，谷濃度應<1μg/ml。接受鞘內注射者應同時監測腦脊液內藥物濃度。 5、不能測定血藥濃度時，應根據測得的肌酐清除率調整劑量。 6、給予首次飽和劑量（1-2mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應酌減。 7、應給予患者足夠的水分，以減少腎小管的損害。 8、長期應用可能導致耐藥菌過度生長。 9、不宜用于皮下注射。 10、本品有抑制呼吸作用，不得靜脈推注。 11、對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(GOT)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。 硫酸慶大霉素滴眼液： 1、本品不得直接注入球結膜下或眼前房內。 2、該藥品不宜長期連續使用，使用3-4日癥狀未緩解時，應停藥就醫。 3、若出現充血、眼癢、水腫等癥狀，應停藥就醫。 4、該藥品性狀發生改變時禁止使用。 5、請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 6、兒童必須在成人監護下使用。 7、淚囊感染（淚囊炎）常發生于淚囊管閉塞的兒童，除用本品滴眼外，可同時輔以局部熱敷。 8、如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫師或藥師。 9、滴眼時瓶口勿接觸眼睛，使用后應將瓶蓋擰緊，以免污染藥液。啟用后最多可使用4周。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用；2. 肝功能不全者慎用；3. 服藥期間禁止飲酒；4. 可能引起胃腸道反應，如惡心、嘔吐等；5. 過敏體質者慎用；6. 服用后如出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。