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刺五加注射液
刺五加注射液

刺五加注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:刺五加注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020780

生產(chǎn)企業(yè): 哈爾濱珍寶制藥有限公司

功能主治:本品用于肝腎不足所致的短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成,腦栓塞等。亦用于冠心病,心絞痛合并神經(jīng)衰弱和更年期綜合癥等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
刺五加注射液
刺五加注射液
吡非尼酮膠囊
吡非尼酮膠囊
主要成分

刺五加。

本品主要成份為:吡非尼酮。

生產(chǎn)企業(yè)

哈爾濱珍寶制藥有限公司

北京康蒂尼藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020780

國(guó)藥準(zhǔn)字H20133376

說明
作用與功效

本品用于肝腎不足所致的短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成,腦栓塞等。亦用于冠心病,心絞痛合并神經(jīng)衰弱和更年期綜合癥等。

用于輕、中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。

用法用量

靜脈滴注。一次300-500mg,一日1-2次。20ml規(guī)格的注射液可按每次公斤體重7mg,加入生理鹽水或5-10%葡萄糖注射液中。

本品按劑量遞增原則逐漸增加用量,因空腹服用本品時(shí),吡非尼酮在血液中濃度會(huì)明顯升高...

副作用

1、對(duì)本品或刺五加及其制劑過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。 2、孕婦、兒童禁用。 3、高敏體質(zhì)或?qū)ν惍a(chǎn)品有嚴(yán)重過敏史者禁止使用。 4、本品嚴(yán)禁混合配伍。

根據(jù)國(guó)外資料,在參與安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)的265例受試者中,有233例(87.9%)確認(rèn)出現(xiàn)副作用。主要為光過敏癥137例(51.7%)、食欲不振61例(23.0%)、胃部不適37例(14%)、惡心53例(20.0%)。 此外,安全性評(píng)價(jià)的256例試驗(yàn)對(duì)象中有120例出現(xiàn)了血液生化的異常。主要異常為有53例γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP)升高(20.0%)。 1.嚴(yán)重不良反應(yīng) (1)肝功能損害、黃疸(0.1%-1%):隨天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)等的升高而出現(xiàn)的肝功能損害,甚至可能會(huì)發(fā)生肝功能衰竭,所以要認(rèn)真進(jìn)行定期的檢查,確認(rèn)異常情況發(fā)生時(shí),要停止用藥,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?(2)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)(超敏反應(yīng)),如:面部腫脹、喉頭水腫、呼吸困難、喘憋等。 (3)嚴(yán)重的光敏反應(yīng)罕見,日光或紫外燈照射可致嚴(yán)重皮膚光敏反應(yīng),如水皰和/或明顯的剝脫。在服藥其間需盡量避開日光或紫外燈的照射。外出時(shí)需涂抹防曬乳、穿戴防曬的服飾,以避免四肢和頭面部直接暴露于日光下。 2.其他不良反應(yīng)(詳見說明書)

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1、不推薦孕婦及可能懷孕的婦女應(yīng)用本品,因尚未清楚本品對(duì)未出生嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。在大鼠試驗(yàn)中,確認(rèn)出現(xiàn)時(shí)懷孕周期延長(zhǎng)或?qū)е鲁錾式档停⒂邢驄雰恨D(zhuǎn)移的現(xiàn)象。另外,在兔試驗(yàn)中,確認(rèn)導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)現(xiàn)象。總之,在很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都發(fā)生致畸現(xiàn)象。 2、哺乳期婦女,應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。在大鼠實(shí)驗(yàn)中,可檢測(cè)到母乳中有藥物分泌。哺乳期使用,會(huì)抑制新生兒體重增加。 兒童用藥:本品對(duì)于低出生體重兒、新生兒、嬰兒、幼兒、兒童和18歲以下的青少年的使用的安全性尚未確立。 老年用藥:一般的老年人生理機(jī)能都有所下降,

成分

本品用于肝腎不足所致的短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成,腦栓塞等。亦用于冠心病,心絞痛合并神經(jīng)衰弱和更年期綜合癥等。

用于輕、中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。

藥理作用

1、過敏反應(yīng):皮膚潮紅、皮疹、瘙癢、心悸等;嚴(yán)重過敏反應(yīng)可見呼吸困難、紫紺、血壓下降、喉水腫、急性肺水腫、過敏性休克甚至死亡等。 2、過敏性休克:一般于注射后數(shù)秒至5分鐘內(nèi)發(fā)生,先是局部瘙癢、皮疹,繼而心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱、胸悶、煩躁、呼吸困難、血壓稍降低或升高、腹痛、口唇麻木,和肢體抽搐,并發(fā)急性肺水腫、視物模糊,個(gè)別出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、過敏性休克甚至死亡。 3、全身性反應(yīng):畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、面色蒼白、顫抖、胸悶、多汗、水腫、暈厥等。 4、呼吸系統(tǒng):噴嚏、鼻塞、流涕、咽喉部不適、呼吸急促、咳嗽、哮喘等。個(gè)別首次靜滴給藥5-30min出現(xiàn)繁咳、憋喘、心慌、咽癢、不能平臥,雙肺滿布哮鳴音,及時(shí)處理均迅速緩解。 5、心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、胸痛、紫紺、心律失常、血壓升高或降低等。 6、消化系統(tǒng):口干、口唇麻木或腫脹、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。 7、神經(jīng)精神系統(tǒng):頭暈、頭脹、頭痛、麻木、震顫、抽搐、舌麻痹、刺痛、感覺異常、煩躁不安、意識(shí)障礙甚至昏迷等。偶見眼部脹痛。 8、皮膚及其附件:紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、瘙癢、皮膚潮紅、腫脹等。多發(fā)生于首次用藥,少數(shù)發(fā)生于連續(xù)用數(shù)天以后。多表現(xiàn)為全身性,但以面部、頸部及前胸部為甚,均伴有程度瘙癢、面部潮紅,部分伴有輕中度胸悶、煩躁、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、口唇麻木等表現(xiàn),停藥或常規(guī)處理即可恢復(fù)。 9、用藥部位:疼痛、紅腫、腫脹、麻木、瘙癢、皮疹等。 10、血管:靜脈炎、血管性疼痛、血管痙攣等。 11、眼部:視物模糊、流淚、眼部腫脹疼痛等。 12、肌肉骨骼:肌痛、關(guān)節(jié)痛、背痛、腰痛等。 13、靜脈滴注過程中偶見輕微血管疼痛,減慢滴速后疼痛感可消失。 14、藥物熱:偶見全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)。 15、循環(huán)系統(tǒng):血管疼痛、血壓升高,并伴有心慌、胸悶、頭痛、頭暈,甚至視物模糊、手足搐動(dòng)、心力衰竭等個(gè)別導(dǎo)致心動(dòng)過速、心悸、誘發(fā)心絞痛,停藥后對(duì)癥治療均能恢復(fù)。 16、其他:耳鳴、育齡婦女泌乳等。

藥理作用 特發(fā)性肺纖維化與腫瘤壞死因子TNF-α和白介素1(ⅠL-1β)炎癥細(xì)胞因子合成和釋放引起的慢性纖維化和炎癥有關(guān)。 ?吡非尼酮的作用機(jī)制尚不完全清楚。研究結(jié)果顯示,吡非尼酮能減少對(duì)多種刺激引起的炎癥細(xì)胞積聚,減弱成纖維細(xì)胞受到細(xì)胞生長(zhǎng)因子如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)和血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)刺激后引起的細(xì)胞增殖、纖維化相關(guān)蛋白和細(xì)胞因子產(chǎn)生以及細(xì)胞外基質(zhì)的合成和積聚。動(dòng)物肺纖維化模型(博來霉素和移植導(dǎo)致的纖維化)試驗(yàn)結(jié)果顯示,吡非尼酮具有抗纖維化和抗炎作用。 毒理研究 遺傳毒性:吡非尼酮Ames試驗(yàn)、CHL細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、人鼠肝細(xì)胞UDS試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。CHL細(xì)胞光致突變?cè)囼?yàn)中,紫外光存在下,吡非尼酮結(jié)果陽性。 生殖毒性:雄性和雌性大鼠經(jīng)口給予吡非尼酮50、150、450、1000mg/kg,未見對(duì)生育力或胎仔發(fā)育的不良影響:大鼠1000mg/kg和家免300mg/kg中未見致畸作用。大鼠在劑量>450mg/kg時(shí)可見發(fā)情周期延長(zhǎng)和周期不規(guī)律,>1000mg/kg時(shí)可見孕期延長(zhǎng)和胎仔發(fā)育遲緩。吡非尼酮和/或其代謝物在喃乳期大鼠乳汁中排出,

注意事項(xiàng)

1、本品不良反應(yīng)包括過敏性休克,應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,使用者應(yīng)接受過過敏性休克搶救培訓(xùn),用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)須立即停藥并及時(shí)救治。 2、嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。 3、嚴(yán)格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量使用藥品。不過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。 4、本品為中藥注射劑,保存不當(dāng)可能會(huì)影響藥品質(zhì)量;用藥前和配制后及使用過程中應(yīng)認(rèn)真檢查本品及滴注液,發(fā)現(xiàn)藥液岀現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、結(jié)晶、有異物等藥物性狀改變,瓶身有漏氣、裂紋及瓶口松動(dòng)等現(xiàn)象時(shí),禁止使用。 5、嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。本品應(yīng)單獨(dú)使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與本品的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題,應(yīng)以適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗,避免刺五加注射液與其他藥液在管道內(nèi)混合的風(fēng)險(xiǎn)。 6、用藥前要認(rèn)真詢問病人的過敏史,對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用,如確需使用應(yīng)注意監(jiān)護(hù)。 7、本品在使用5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋過程中,如出現(xiàn)渾濁或沉淀,禁止使用。 8、本品稀釋溶媒不宜過少,靜脈滴注每20ml藥液溶媒不應(yīng)少于100ml。 9、本品使用5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋后,必須在4小時(shí)以內(nèi)使用。 10、靜脈滴注時(shí)滴速過快可產(chǎn)生血管的疼痛感,靜脈滴注本品應(yīng)遵循先慢后快的原則。開始滴注時(shí)應(yīng)為20滴/分鐘,15-20分鐘后,患者無不適,可改為40-50滴/分鐘,并注意監(jiān)護(hù)病人有無不良反應(yīng)發(fā)生。 11、使用本品時(shí)應(yīng)控制藥液溫度,建議盡可能接近體溫。 12、加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開始30分鐘,如出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥,采用積極救治措施,進(jìn)行解救。 13、首次使用本品應(yīng)密切注意觀察,一旦出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部潮紅,特別是出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀應(yīng)立即停藥,及時(shí)給予脫敏治療。 14、對(duì)老人、肝腎功能異常者和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。 15、應(yīng)嚴(yán)格按照本品適應(yīng)癥范圍使用。

1、在本品的臨床試驗(yàn)中僅發(fā)現(xiàn)木品可以改善輕中度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者的肺功能指標(biāo),尚未發(fā)現(xiàn)木品可以逆轉(zhuǎn)肺纖維化,故重度特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者應(yīng)用本品可能無法受益。 2、慎用(以下患者慎重使用) (1)肝功能受損的患者,應(yīng)用本品可能會(huì)進(jìn)一步換害肝功能或者使之惡化,輕度或中度肝功能不全患者慎用:重度肝病患者禁用;肝病患者在使用本品前及使用過程中均應(yīng)定期檢查肝功能。 (2)尚缺少腎功能受損的患者使用本品數(shù)據(jù),患有嚴(yán)重的腎病或需透析治療者禁用。 (3)高齡者詳見[老年患者的使用]。 3、重要的基本注意事項(xiàng) (1)本品可導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng),長(zhǎng)期暴露在光線下,有導(dǎo)致皮膚癌的可能。使用時(shí)要事先對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說明,包括: ①外山時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣服、戴帽子、使用遮陽傘、使用防曬效果好的防曬霜,避免直接暴露接觸紫外線。 ②如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等,立刻與醫(yī)生聯(lián)系。 ③盡量避免合并使用其他藥物,如四環(huán)素抗生素類藥物(多西環(huán)素)等。因其可增加光敏反應(yīng)的機(jī)率。 (2)應(yīng)用本品會(huì)發(fā)生嗜睡、頭暈等相關(guān)情況, 因此使用本藥的患者不要駕車或從事危險(xiǎn)的機(jī)器操作。若患者在服藥期間不得不參加某些依賴反應(yīng)力、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力而完成的運(yùn)動(dòng),則

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