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鹽酸曲美他嗪
鹽酸曲美他嗪

鹽酸曲美他嗪

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸曲美他嗪

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20066771

生產(chǎn)企業(yè): 廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司

功能主治:本品適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸曲美他嗪
鹽酸曲美他嗪
他達(dá)拉非片
他達(dá)拉非片
主要成分

本品主要成份為鹽酸曲美他嗪。

本品主要成份為他達(dá)拉非。

生產(chǎn)企業(yè)

廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司

廣州朗圣藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20066771

國藥準(zhǔn)字H20213074

說明
作用與功效

本品適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

治療勃起功能障礙(ED, Erectile Dysfunction)。治療勃起功能障礙(ED)合并良性前列腺增生(BPH, Benign Prostatic Hyperplasia)的癥狀和體征。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 鹽酸曲美他嗪片、鹽酸曲美他嗪膠囊: 1、口服。一次20mg(1片/粒),一日3次,進(jìn)餐時(shí)服用。3個(gè)月后評(píng)價(jià)治療效果,若無治療作用可停藥。 2、腎功能損害的患者:對(duì)于中度腎功能損害(肌酐清除率30-60ml/min)患者(參見【注意事項(xiàng)】和【藥代動(dòng)力學(xué)】),推薦劑量為每次服用20mg(1片/粒),一日2次,即早、晚用餐期間各服用1片/粒。 鹽酸曲美他嗪緩釋片: 1、每日口服2次,每次35mg(1片),早晚餐時(shí)服用。 2、三個(gè)月后評(píng)價(jià)治療效果,若無治療作用可停藥。 3、腎功能損害的患者:對(duì)于中度腎功能損害(肌酐清除率30-60ml/min)患者(參見【注意事項(xiàng)】和【藥代動(dòng)力學(xué)】),推薦劑量為每日早餐期間服用一片35mg片劑。

服用他達(dá)拉非片不受進(jìn)食影響。不要掰開他達(dá)拉非片,本品需整片服用。勃起功能障礙:按需服用他達(dá)拉非片。1.對(duì)于大多數(shù)患者,按需服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為10mg,在進(jìn)行性生活之前服用。2.依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同,可將劑量增加到20mg或降低至5mg.對(duì)大多數(shù)患者推薦的最大服藥頻率為每日一次。3.與安慰劑相比,按需服用他達(dá)拉非片能在長達(dá)36小時(shí)內(nèi)改善勃起功能。因此,在推薦患者以最佳方式服用他達(dá)拉非片時(shí),應(yīng)考慮此因素。每日一次服用他達(dá)拉非片:1.每日一次服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為2.5mg,每天在大約相同時(shí)間服用,無需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活。2.依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同,可將每日一次服用他達(dá)拉非片的劑量增加至5mg。應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益,選擇適宜的治療方案。勃起功能障礙合并良性前列腺增生每日一次服用他達(dá)拉非片,推薦劑量為5mg,每天大約在同一時(shí)間服用,無需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活。其余詳見說明書。

副作用

1、對(duì)藥物任一組份過敏者禁用。 2、帕金森病,帕金森綜合征,震顫,不寧腿綜合征,以及其它相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙。 3、嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<30ml/min)。

詳見說明書

禁忌

孕婦及哺乳期:不能用于孕婦及哺乳期婦女。 兒童:他達(dá)拉非片不用于兒童患者。18歲以下的患者尚未建立安全性和有效性。 老人:無需根據(jù)年齡調(diào)整劑量。但應(yīng)考慮某些年齡較大的個(gè)體對(duì)藥物更為敏感。

成分

本品適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

治療勃起功能障礙(ED, Erectile Dysfunction)。治療勃起功能障礙(ED)合并良性前列腺增生(BPH, Benign Prostatic Hyperplasia)的癥狀和體征。

藥理作用

不良反應(yīng),即被認(rèn)為至少可能與曲美他嗪治療相關(guān)的不良事件,按以下常規(guī)頻率列表如下:很常見(≥1/10);常見(≥1/100至<1/10);不常見(≥1/1000至<1/100);罕見(≥1/10000至<1/1000);極罕見(<1/10000);未知(無法通過已有數(shù)據(jù)估算)。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病: (1)常見:眩暈、頭痛。 (2)未知:睡眠障礙(失眠,嗜睡)。帕金森綜合征(震顫、運(yùn)動(dòng)不能、張力亢進(jìn)),步態(tài)不穩(wěn),不寧腿綜合征,其他相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙,通常在停藥后可逆。 2、心臟疾病:心悸、期外收縮、心動(dòng)過速等罕見。 3、血管疾病:低動(dòng)脈壓、直立性低血壓(可能與全身乏力、頭暈或跌倒有關(guān),尤其在服用抗高血壓藥物治療的患者),潮紅等罕見。 4、胃腸疾病: (1)常見:腹痛、腹瀉、消化不良、惡心嘔吐。 (2)未知:便秘。 5、皮膚及皮下組織疾病: (1)常見:皮疹、瘙癢、蕁麻疹。 (2)未知:急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP),血管神經(jīng)性水腫。 6、全身性疾病和給藥部位情況:常見虛弱。 7、血液和淋巴系統(tǒng)疾病:粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少癥、血小板減少性紫癜等(頻率未知)。 8、肝膽疾病:肝炎(頻率未知)。

注意事項(xiàng)

1、曲美他嗪不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥,也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。曲美他嗪不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí),對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估,并考慮治療的調(diào)整(藥物治療和可能的血運(yùn)重建)。 2、曲美他嗪可引起或加重帕金森癥狀(震顫、運(yùn)動(dòng)不能、張力亢進(jìn)),應(yīng)定期進(jìn)行檢查,尤其針對(duì)老年患者。出現(xiàn)可疑情況時(shí),應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)檢查。發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),如帕金森癥狀、不寧腿綜合征、震顫、步態(tài)不穩(wěn),應(yīng)徹底停用曲美他嗪。這些事件發(fā)生率低,且停藥后通常可逆。多數(shù)患者停用曲美他嗪后4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。如果停藥后帕金森癥狀持續(xù)4個(gè)月以上,則應(yīng)征詢神經(jīng)科醫(yī)生的意見。可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或低血壓相關(guān)的跌倒,特別是對(duì)于服用抗高血壓藥物的患者(參見【不良反應(yīng)】)。 3、對(duì)于預(yù)期暴露量會(huì)增加的患者,開具曲美他嗪處方時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎: (1)中度腎功能損害(參見【用法用量】和【藥代動(dòng)力學(xué)】)。 (2)超過75歲以上的老年患者(參見【用法用量】)。 4、本品含有日落黃FCFS(E110)及胭脂紅A(E124),可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。 5、對(duì)駕駛和使用機(jī)器能力的影響:臨床研究顯示曲美他嗪對(duì)血液動(dòng)力學(xué)沒有影響,然而上市后已觀察到頭暈和嗜睡病例(參見【不良反應(yīng)】),這可能會(huì)影響駕駛和使用機(jī)器的能力。 6、運(yùn)動(dòng)員慎用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)妊娠:無孕婦使用曲美他嗪的數(shù)據(jù)。動(dòng)物研究未顯示在生殖毒性方面直接或間接的有害影響(參見【藥理毒理】)。從安全的角度考慮,最好避免在妊娠期間服用該藥物。 (2)哺乳:曲美他嗪及其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)母乳排出尚不清楚。不能排除對(duì)新生兒/嬰幼兒的風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期間不應(yīng)服用曲美。 (3)生育能力:生殖毒性研究表明不影響雌性和雄性大鼠的生育能力(參見【藥理毒理】)。 8、兒童用藥:尚未確定曲美他嗪在18歲以下人群中的安全性和療效。無可用數(shù)據(jù)。 9、老年用藥:由于存在腎功能與年齡相關(guān)的下降,老年患者的曲美他嗪暴露量可能增加(參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。在中度腎功能損害(肌酐清除率30-60ml/min)患者中,推薦劑量為每日兩次,每次1粒,即在早晚用餐時(shí)各服用1粒。老年患者劑量增加時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎(參見【注意事項(xiàng)】)。 10、藥物過量:有關(guān)曲美他嗪藥物過量的可用信息有限。應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療。

勃起功能障礙和良性前列腺增生的評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估確定可能的未知病因,以及治療選擇。 在處方他達(dá)拉非片之前,需要注意: 心血管 因?yàn)樾呐K風(fēng)險(xiǎn)與性行為有一定程度的相關(guān),所以醫(yī)生應(yīng)當(dāng)考慮患者的心血管健康狀況。因此,勃起功能障礙的治療,包括他達(dá)拉非片,不得用于因原有的心血管狀況不建議進(jìn)行性行為的男性。在性行為開始時(shí)出現(xiàn)癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)建議其避免進(jìn)行性行為,并立即求治。 醫(yī)生應(yīng)與患者討論,如果他們?cè)诜盟_(dá)拉非片后,出現(xiàn)了需要硝化甘油治療的心絞痛時(shí),應(yīng)當(dāng)采取的措施。服用他達(dá)拉非片的患者,僅在治療危及生命的情況時(shí)考慮給予硝酸鹽類藥物,否則應(yīng)至少在使用他達(dá)拉非片最后一個(gè)劑量之后的48小時(shí)再考慮給予硝酸鹽類藥物。即使在這種情況下,只有在有嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和適當(dāng)?shù)难簞?dòng)力學(xué)檢測(cè)下才可以給予硝酸鹽類藥物。因此,在服用他達(dá)拉非片后發(fā)生心絞痛的患者,應(yīng)立即求治(見【禁忌】)。 左心室流出道梗阻的患者(例如,主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄),可能對(duì)血管擴(kuò)張劑,包括PDE5抑制劑的作用特別敏感。 在他達(dá)拉非片的臨床安全性和有效性試驗(yàn)中,未包括以下心血管疾病患者人群,因此在獲得進(jìn)一步信息

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