抑肽酶

鹽酸樂卡地平片

本品主要成分為抑肽酶。

鹽酸樂卡地平

廣東天普生化醫藥股份有限公司

Recordati S.P.A.

國藥準字H44024027

H20160258

1、本品用于治療和預防各種纖維蛋白溶解所引起的急性出血。

本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 注射用抑肽酶： 1、使用前用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液溶解。 2、過敏反應試驗：臨用前，將本品1支溶于5%葡萄糖注射液10ml，抽出1ml，再用5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1.4單位（2500KIU）抑肽酶的溶液，靜脈注射1ml，嚴密觀察15分鐘，如果發生過敏反應，則不能使用。 （1）纖維蛋白溶解引起的急性出血：立即靜脈注射224-336單位（40萬-60萬KIU），每分鐘靜脈注射不超過56單位（10萬KIU），以后每2小時注入56單位（10萬KIU），直至出血停止。 （2）手術出血：術前112單位（20萬KIU）緩慢靜脈注射，術中靜注112單位（20萬KIU），術后112-278單位（20萬-50萬KIU）／日，連續2-3日。 （3）體外循環心內直視手術：轉流前在預充液中一次性加入抑肽酶1112單位（200萬KIU），此后每2小時增加556單位（100萬KIU）。 （4）創傷性或失血性休克：首劑10min內靜脈注射278單位（50萬KIU），以后每6小時補充注入224-336單位（40萬-60萬KIU），6分鐘內注完，連續48-96小時。 （5）治療連續性滲血：局部噴灑或在內鏡直視下，作病灶局部噴灑，用量56-112單位（10萬-20萬KIU）。 （6）嬰幼兒抑肽酶用量以84單位（15萬KIU）／次，或遵醫囑。 （7）各型胰腺炎：發病第一，二日，靜注224-336單位（40萬-60萬KIU）/日，首劑用量大一些，靜脈緩推[每分鐘不超過56單位（10萬KIU）]。維持劑量應使用靜脈滴注，4次/日，56-112單位（10萬-20萬KIU）／日。 （8）預防和治療粘連：胸膜炎，腹膜結核病及腹腔手術關腹前，腹腔內或胸腔內直接注入56-112單位（10萬-20萬KIU）。

用法

對本品過敏者禁用。

大約1.8%接受治療的患者會發生不良反應。

1、本品用于治療和預防各種纖維蛋白溶解所引起的急性出血。

本品適用于治療輕、中度原發性高血壓。

偶有惡心、嘔吐、腹瀉等，極少數病人有血清肌酐一過性增高、過敏反應和類過敏反應發生。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負性肌力作用小等特點。體外研究發現，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細胞膜結合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

1、過敏體質者慎用，如出現過敏反應，應立即停止用藥，并進行過敏反應的處理。 2、推薦使用抑肽酶的同時，靜脈給予H2-拮抗劑（抗組胺劑）。 3、避免與β-內酰胺類抗生素合用。 4、老年用藥：在安全性和有效性方面未發現與年輕病例有明顯差異。

病態竇房結綜合征的患者（如果體內沒有安裝起博器），在應用樂卡地平時應被密切觀察。盡管血流動力學的對照研究并沒有發現本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應用本品時仍需小心。有證據提示缺血性心臟病患者應用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應用也應注意。