注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(4:1)

鹽酸米多君片

本品為復(fù)方制劑，其組分為他唑巴坦鈉、哌拉西林鈉。

化學(xué)名稱：鹽酸多米君，（±）-2-氨基-N-[2-（25二甲氧基苯基）-2-羥乙基]乙酰胺鹽酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：分子式:C12H19N2O4Cl分子量:290.74

海南通用三洋藥業(yè)有限公司

國(guó)藥集團(tuán)川抗制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20110065

國(guó)藥準(zhǔn)字H20060551

本品適用于對(duì)哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉敏感的葡萄球菌屬、大腸菌屬、枸櫞酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、普羅威登斯菌屬、綠膿菌屬引起的敗血癥、復(fù)雜性膀胱炎、腎盂腎炎。

用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓，外科術(shù)后，產(chǎn)后失血以及氣侯變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力尿失禁。

1、本品可靜脈推注或靜脈滴注。 2、靜脈推注時(shí)，溶于滅菌注射用水、氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中，緩慢注射。靜脈滴注時(shí)不使用滅菌注射用水，可使用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液。 3、成人每天用量為2.5-5.0ｇ，分2次靜脈推注或靜脈滴注。兒童每天60-150mg/kg，分3-4次靜脈推注或靜脈滴注。成人每天用藥量不超過(guò)5.0g。 4、腎功能不全患者，需要在用藥量、用藥間隔等方面適當(dāng)調(diào)節(jié)，謹(jǐn)慎用藥，例如成人從1.25g開(kāi)始用藥。

低血壓：根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性來(lái)進(jìn)行治療并作相應(yīng)的調(diào)整，建議用以下劑量：1.成人和青少年(12歲以上)：開(kāi)始劑量2.5毫克(1片)每日2次(早，晚服藥)，必要時(shí)可每次1片，每日3次。根據(jù)病人的反應(yīng)和對(duì)此藥耐受能力，可將用藥劑量增至每次2片，每日2-3次。應(yīng)當(dāng)在白天，病人需要起立進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時(shí)。第一劑應(yīng)當(dāng)在早晨起床前或后服用，第二劑應(yīng)當(dāng)在午間服用，第三劑應(yīng)當(dāng)在下午或晚些時(shí)候服用。為防止臥位高血壓，不應(yīng)在晚餐后或就寢前4小時(shí)內(nèi)服用米鹽酸米多君片。壓力性尿失禁：成人每次2.5mg(1片)至5mg(2片)，每日2-3次，在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病人情況加以調(diào)整。用法：用液體口服送下。

1、對(duì)青霉素類、頭孢菌素類抗生素或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑過(guò)敏者禁用。 2、孕婦、哺乳期婦女慎用。

罕見(jiàn)心律不齊、寒顫、皮疹，個(gè)別病人在劑量較大時(shí)可能在頭、頸部引起雞皮樣疹，或有排尿不盡的感覺(jué)。心率每分鐘可少于60次。

孕婦及哺乳期婦女用藥：禁用本品。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

本品適用于對(duì)哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉敏感的葡萄球菌屬、大腸菌屬、枸櫞酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、普羅威登斯菌屬、綠膿菌屬引起的敗血癥、復(fù)雜性膀胱炎、腎盂腎炎。

用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓，外科術(shù)后，產(chǎn)后失血以及氣侯變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力尿失禁。

1、本品常見(jiàn)不良反應(yīng)有： （1）皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢等。 （2）消化道反應(yīng)：如腹瀉、惡心、嘔吐等。 （3）過(guò)敏反應(yīng)。 （4）局部反應(yīng)：如注射局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等。 （5）其他反應(yīng)：如血小板減少、胰腺炎、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細(xì)胞增多、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等；這些反應(yīng)發(fā)生在本品與氨基糖苷類藥物聯(lián)合治療時(shí)。 2、此外，本品尚可見(jiàn)下列不良反應(yīng)： （1）腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等。 （2）斑丘疹、皰疹、蕁麻疹、濕疹等。 （3）煩躁、頭暈、焦慮等。 （4）其他反應(yīng)：如鼻炎、呼吸困難等。

1、用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。 2、交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)頭孢菌素類、頭霉素類、灰黃霉素或青霉胺過(guò)敏者，對(duì)本品也可過(guò)敏，對(duì)一種青霉素過(guò)敏者也可能對(duì)其他青霉素過(guò)敏，故有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)避免使用本品。 3、有過(guò)敏史、出血史、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎者或抗生素相關(guān)腸炎者皆應(yīng)慎用；腎功能減退者應(yīng)適當(dāng)減量。 4、本品含鈉，需要控制鹽攝入量的患者使用本品時(shí)，應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平。對(duì)于同時(shí)接受細(xì)胞毒藥物或利尿藥治療的患者，要警惕發(fā)生低血鉀癥的可能。 5、在腎功能減退病人應(yīng)用本品前或應(yīng)用期中要測(cè)定凝血時(shí)間。一旦發(fā)生出血，應(yīng)即停用。 6、發(fā)生假膜性腸炎者應(yīng)進(jìn)行糞便檢查、艱難梭菌培養(yǎng)以及此菌的細(xì)胞毒素分析。 7、肝、腎功能不全者，應(yīng)監(jiān)測(cè)哌拉西林的濃度以調(diào)整劑量。 8、應(yīng)定期檢查造血功能，特別是對(duì)療程≥21日的患者。 9、現(xiàn)有的臨床研究資料表明本品對(duì)于醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染及復(fù)雜性尿路感染的療效不佳。 10、對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品期間直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，也可出現(xiàn)血尿素氮和血清肌酐升高、高鈉血癥、低鉀血癥、血清氨基轉(zhuǎn)移酶和血清乳酸脫氫酶升高、血清膽紅素增多。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 高血壓患者慎用；3. 避免與血管擴(kuò)張劑同用；4. 用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓；5. 出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。