乳酸鈉溶液

布地奈德鼻噴霧劑

本品主要成分為乳酸鈉。

本品主要成份為布地奈德；其化學名稱為：16α，17α-22R，S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1，4-二烯-11β，21-二羥基-3，20二酮。

無錫福祈制藥有限公司

上海強生制藥有限公司

國藥準字H32020842

國藥準字J20180023

本品用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預防鼻息內切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

本品供制備乳酸鈉注射液用，不可直接用于注射。

成人及6歲和6歲以上兒童：推薦起始量為一日256μg，此劑量可與早晨一次噴入或早晚分二次噴入。其余詳見說明書。

1、心力衰竭及急性肺水腫。 2、腦水腫。 3、乳酸性酸中毒已顯著時。 4、重癥肝功能不全。 5、嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。

1.約5%的患者會發生局部刺激的不良反應。2.常見：氣道：局部刺激，輕微的血性分泌物，鼻出血。少見。全身：血管性水腫皮膚：蕁麻疹，皮疹，皮炎，瘙癢。氣道：鼻中隔穿孔和粘膜潰瘍速發或遲發的過敏性反應，包括蕁麻疹，皮疹，皮炎，血管性神經水腫和瘙癢已有報道。極少數病人在鼻腔內給予類固醇后出現粘膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應的(類固醇，這些疾病或其他因素)原因尚不清楚。

本品用于糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心率失常QRS波增寬者。

治療季節性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預防鼻息內切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

1、有低鈣血癥者（如尿毒癥），在糾正酸中毒后易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀，是由于血清鈣離子濃度降低所致。 2、心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。 3、血壓升高。 4、體重增加、水腫。 5、逾量時出現堿中毒。 6、血鉀濃度下降，有時出現低鉀血癥表現。

1、浮腫及高血壓患者，應用時宜謹慎。 2、給藥速度不宜過快，以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。 3、下列情況應慎用： （1）水腫患者伴有鈉潴留傾向時。 （2）糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。 （3）高血壓患者可增高血壓。 （4）心功能不全。 （5）肝功能不全時乳酸降解速度減慢。 （6）缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。 （7）酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 （8）糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有循環不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。 （9）腎功能不全，容易出現水、鈉潴留，增加心臟負擔。 4、應根據臨床需要作下列檢查及觀察： （1）血氣分析或二氧化碳結合力檢查。 （2）血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。 （3）腎功能測定，包括血肌酐、尿素氮等。 （4）血壓。 （5）心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。 （6）肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等，應于使用乳酸鈉前后及過程中，經常隨時進行觀察。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓，應用時宜謹慎。 6、兒童用藥：兒童酌減。 7、老年用藥：老年患者常有隱匿性心、腎功能不全，也應慎用。 8、藥物過量：藥物過量可致堿中毒、鈉潴留等。

1. 嚴格按照說明書或醫生指導使用；2. 孕婦和哺乳期婦女需在醫生指導下使用；3. 兒童使用需在成人監護下；4. 避免噴入眼睛；5. 使用后需清潔噴嘴。