螺旋霉素

阿瑞匹坦膠囊

本品主要成分為螺旋霉素。

本品主要成份為阿瑞匹坦。

無錫福祈制藥有限公司

杭州默沙東制藥有限公司

國藥準字H20040933

國藥準字J20160005

本品用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、骨髓炎、寄生蟲感染、皮膚軟組織感染等。

阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥，適用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 螺旋霉素片： 1、用法：口服。食物影響本品吸收，空腹時服用。 2、用量： （1）成人：常用量一日450萬單位（6片），分2-3次口服；重癥感染患者劑量，可遵醫(yī)囑增加到一日600萬單位（8片）。 （2）兒童：20公斤以上兒童，一次每公斤體重7.5萬單位，一日二次，或一次每公斤體重5萬單位，一日三次；體重30公斤及以上兒童，可參考成人劑量服用，或遵醫(yī)囑。 螺旋霉素膠囊： 口服。食物影響本品吸收，空腹時服用。 1、成人：常用量一日450萬單位（12粒），分2-3次口服。重癥感染患者劑量，可遵醫(yī)囑增加到一日600萬單位（16粒）。 2、兒童：20公斤以上兒童，一次每公斤體重7.5萬單位，一日二次。或一次每公斤體重5萬單位，一日三次；體重30公斤及以上兒童，可參考成人劑量服用，或遵醫(yī)囑。

本品的劑型為口服膠囊。在阿瑞匹坦膠囊與一種糖皮質(zhì)激素和一種5-HT3拮抗劑聯(lián)合治療方案中，本品給藥3天。在開始治療前需仔細閱讀5-HT3拮抗劑的說明書。本品的推薦劑量是在化療前1小時口服125mg(第1天)，在第2和第3天早晨每天一次口服80mg。

對本品過敏者禁用。

在大約6500名患者中對阿瑞匹坦的總體安全性進行了評估。高度致吐性化療(HEC)國內(nèi)臨床試驗在接受高度致吐性抗腫瘤化療(HEC)的中國患者中開展了一項隨機對照的臨床研究，在該研究中412名患者在化療第1周期接受了阿瑞匹坦的治療，其中240名患者繼續(xù)進入第2階段的化療。阿瑞匹坦聯(lián)合格拉司瓊和地塞米松(阿瑞匹坦治療組)給藥方案的總體耐受性良好。臨床中出現(xiàn)的主要不良事件為輕度到中度。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚未在孕婦中進行充分和對照良好的研究。只有當對母親和胎兒的潛在收益超過潛在風險時，才可在妊娠期間使用阿瑞匹坦。 阿瑞匹坦可以分泌到大鼠的乳汁中。尚不清楚本品是否可以分泌到人的乳汁中。由于許多藥物可分泌到人乳汁中，并且本品對接受哺乳的嬰兒可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，因此，必須根據(jù)藥物對母親的重要性決定是否停止哺乳或停止藥物治療。兒童用藥：在兒童中使用本品的安全性和有效性尚未確定。老年用藥：在臨床研究中，老年人（年齡＞65歲）使用本品的安全性和有效性與較年輕患者（<65歲）相當。因此，老年患者使用本品無需調(diào)整劑量。

本品用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、骨髓炎、寄生蟲感染、皮膚軟組織感染等。

阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥，適用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)。

不良反應(yīng)輕微，偶見胃腸道輕微不適，如惡心、腹瀉，不影響治療。有白細胞減少、血小板減少以及QT間期延長的報道。

1、本品與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物有交叉過敏反應(yīng)，對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者慎用。 2、有肝功能損害、腎功能不全患者慎用。 3、有胃腸道疾病的患者，使用本品可能加重疾病。 4、因藥物可延長QT間期，心血管病患者慎用。

本品是一種劑量依賴性 CYP3A4抑制劑，在主要通過CYP3A4代謝的藥物的患者中聯(lián)用時必須慎用；某些化療藥物是通過CYP3A4代謝的（參見藥物相互作用）。阿瑞匹坦125 mg/80 mg療法對CYP3A4的中度抑制作用可使這些同時服用藥物的血藥濃度升高（參見“藥物相互作用”）。 本品與華法林同時使用時，可導致凝血酶原時間的國際標準化比率（INR）明顯降低。需要長期服用華法林治療的患者，在每個化療周期開始使用本品的3天給藥方案后的兩周時間內(nèi)，特別是在第7－10天，應(yīng)該密切監(jiān)測INR（見“藥物相互作用”）。