聚乙二醇電解質(zhì)口服溶液

枸櫞酸西地那非片

本品為復(fù)方制劑，其組份為聚乙二醇、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉、硫酸鈉（無水）。

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。化學(xué)名稱：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氫-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70

北京圣永制藥有限公司

廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠

國藥準(zhǔn)字H20090226

國藥準(zhǔn)字H20173090

本品適用于結(jié)腸鏡檢查前和術(shù)前腸道清潔的準(zhǔn)備。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1、本品開啟后直接口服。成人一般給藥劑量為2000ml，總量不超過4000ml；根據(jù)患者的體重、身體狀況和疾病狀況等調(diào)整劑量。 2、本品以每小時(shí)約1000ml的速度服用。因快服本品時(shí)的腸道清洗效果比慢服好，服藥1小時(shí)后如病人可以耐受，可適當(dāng)加快給藥速度至約10分鐘250ml。第一次排便時(shí)間通常是在開始服藥后1小時(shí)左右，在排便為透明液體時(shí)可結(jié)束給藥。 3、推薦服藥方法：在腸鏡檢查/手術(shù)前兩天的早餐起服用少渣飲食，在檢查前一天的晚餐進(jìn)流食，檢查當(dāng)日早晨禁食，檢查前4小時(shí)空腹給藥，首次服用600-1000ml，以后每隔10-15分鐘服用1次，每次250ml，直至口服完2000ml。

對(duì)大多數(shù)患者，推薦劑量為50毫克，在性活動(dòng)前約1小時(shí)按需服用，但在性活動(dòng)前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。(詳見說明書)。

1、對(duì)本品任何組分過敏者禁用。 2、腸梗阻、胃潴留、消化道出血、腸穿孔、中毒性腸炎及中毒性巨結(jié)腸患者禁用。

上市前的經(jīng)驗(yàn)：在全球范圍的臨床試驗(yàn)中，三千七百多名患者(年齡19－87歲)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治療時(shí)間在一年以上。在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，試驗(yàn)組因不良事件停藥率(2.5%)較安慰劑組(2.3%)無顯著差異。不良事件一般是短暫的、性質(zhì)多為輕到中度。在各種形式的臨床試驗(yàn)中，試驗(yàn)組患者報(bào)告的不良事件通常相似。固定劑量試驗(yàn)中，某些不良事件的發(fā)生隨劑量增加而增加。通常，靈活劑量試驗(yàn)更能反映藥物的推薦劑量用法，試驗(yàn)中所見不良事件的性質(zhì)與固定劑量試驗(yàn)相似。其余請(qǐng)?jiān)斠娬f明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：西地那非不適用于婦女。兒童用藥：西地那非不適用于新生兒和兒童。老年用藥：健康老年志愿者（≥65歲）的西地那非清除率降低（見“【藥代動(dòng)力學(xué)】：特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)”）。鑒于血藥濃度較高可能同時(shí)增加療效和不良事件的發(fā)生，故起始劑量以25mg為宜（見【用法用量】）。

本品適用于結(jié)腸鏡檢查前和術(shù)前腸道清潔的準(zhǔn)備。

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1、本品在國內(nèi)進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，納入本品安全性分析的受試者為119例。常見和偶見的不良反應(yīng)發(fā)生率依次為惡心（14.29%）、腹脹（10.92%）、乏力（5.88%）、腹痛（4.20%）、血鉀降低（3.36%）、血糖升高（0.84%）等，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 2、國外同類產(chǎn)品常見的不良反應(yīng)還有嘔吐、肛門刺激感、頭痛、頭暈，個(gè)別發(fā)生蕁麻疹、皮炎等過敏性反應(yīng)。還可出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查如ALT、AST、LDH、膽紅素、堿性磷酸酶、尿酸等升高，檢測(cè)電解質(zhì)水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。嚴(yán)重不良反應(yīng)可能發(fā)生休克、過敏樣癥狀（如突然呼吸困難）、腸穿孔、低鈉血癥。

1、一般注意事項(xiàng)：對(duì)于嘔吐反射不健全、失去知覺或半清醒的患者以及易于反胃或誤吸的患者，服用本品時(shí)應(yīng)注意觀察。如患者感覺嚴(yán)重腹脹或腹痛時(shí)，可減慢給藥速度或暫停給藥，直至癥狀消失。如懷疑有腸道阻塞或穿孔的情況，應(yīng)暫停給藥進(jìn)行檢查，直至排除這些情況才可繼續(xù)用藥。 2、重度潰瘍性結(jié)腸炎患者慎用。 3、冠心病、陳舊性心肌梗塞或腎功能障礙患者慎用。 4、有腸道狹窄或便秘等腸內(nèi)容物潴留的患者，為避免引起腸內(nèi)壓升高，應(yīng)確認(rèn)給藥前日或給藥當(dāng)日有排便后謹(jǐn)慎給藥。 5、使用胰島素或降糖藥的患者，不可在檢查的前日就服用本品。因服本品前后均需禁食，有引起低血糖的危險(xiǎn)。應(yīng)在檢查當(dāng)日完成腸道清洗并允許進(jìn)食后才可使用胰島素或降糖藥。 6、口服其它藥物的患者，應(yīng)盡量避免這些藥物與本品同時(shí)服用；因本品有腸道清洗作用，可能妨礙這些藥物的吸收。 7、服用本品后約1小時(shí)開始排便，此間患者活動(dòng)應(yīng)方便如廁。若患者是在家中服藥，需有人護(hù)理，應(yīng)避免若有不良反應(yīng)時(shí)本人難于應(yīng)付。 8、本品使用前請(qǐng)?jiān)敿?xì)檢查，如有溶液渾濁、封口松動(dòng)、瓶身裂紋，請(qǐng)勿使用。 9、孕婦及哺乳期婦女用藥：對(duì)孕婦及哺乳期婦女，本品的安全性尚未確定。僅在權(quán)衡其利弊和用藥的必要性后，方可在嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的情況下給藥。 10、兒童用藥：兒童使用本品的安全性尚未確立。 11、老年用藥：高齡患者生理功能較低，使用本品時(shí)應(yīng)減慢速度，并注意監(jiān)測(cè)。 12、藥物過量：尚不明確。

1. 服用前應(yīng)避免高脂肪飲食；2. 避免與硝酸酯類藥物同服；3. 心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；4. 避免過量飲酒；5. 孕婦及哺乳期婦女不宜使用。