久保克(依那普利氫氯噻嗪片(Ⅰ))

尿毒清顆粒(無糖)

本品為復方制劑，其組分為(1)馬來酸依那普利:1-[N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯馬來酸鹽(1:1)；(2)氫氯噻嗪:6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

大黃、黃芪、甘草、茯苓、白術、制何首烏、川芎、菊花、丹參、姜半夏等。

北京紅林制藥有限公司

康臣藥業（內蒙古）有限責任公司

國藥準字H20061313

國藥準字Z20073256

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭，氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能，延緩透析時間；對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定作用。

口服，一次1-2片，一日一次；或遵醫囑。

溫開水沖服。每日四次，6、12、18時各服一袋，22時服2袋，每日最大量8袋，也...

對本品任何成份過敏和以前用某種血管緊張素轉換酶抑制劑治療出現血管神經性水腫的病人，遺傳性和特發性血管神經性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或對磺胺類藥物過敏的病人；嚴重腎功能不全者禁用本品。

尚不明確

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭，氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能，延緩透析時間；對改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定作用。

(1)較常見的有:眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。(2)較少見的有:肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽痿、腹瀉。(3)少見的有:昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經性水腫，如發生在喉部則可以致命，血管神經性水腫出現應立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1:1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

(1)對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應慎用，以防發生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。(2)對雙、單側腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。(3)肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。(4)糖尿病、痛風、系統性紅斑狼瘡患者慎用。(5)預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應停用利尿劑2-3天。(6)初治病人不作為首選藥物。

1、應在醫生知道下按主治證候用藥，按時按量服用。 2、按功能衰竭程度，采用相應的腎衰飲食，忌豆類食品。 3、服藥后大便呈半糊狀為正常現象，如呈水樣便減量使用。 4、本品可與對腎功能無損害的抗生素、化學藥降壓、利尿、抗酸、降尿酸藥并用。 5、忌與氧化淀粉等化學吸附劑合用。