久保克(依那普利氫氯噻嗪片(Ⅰ))

甘草酸二銨腸溶膠囊

本品為復方制劑，其組分為(1)馬來酸依那普利:1-[N-[(S)-1-羧基-3-苯丙基]-L-丙氨酰]-L-脯氨酸1’-乙酯馬來酸鹽(1:1)；(2)氫氯噻嗪:6-氯-3，4-二氫-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

本品主要成份為甘草酸二銨。

北京紅林制藥有限公司

正大天晴藥業集團股份有限公司

國藥準字H20061313

國藥準字H20040628

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

本品用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

口服，一次1-2片，一日一次；或遵醫囑。

口服，一次150mg（一次3粒），一日3次。

對本品任何成份過敏和以前用某種血管緊張素轉換酶抑制劑治療出現血管神經性水腫的病人，遺傳性和特發性血管神經性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或對磺胺類藥物過敏的病人；嚴重腎功能不全者禁用本品。

主要有鈉差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、蕁麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓升高，以上癥狀一般較輕，不必停藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦不宜使用。 兒童用藥：新生兒、嬰兒的用藥劑量和不良反應尚未確定，暫不用。 老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品僅適用于單一藥物治療不能有效控制血壓，需要聯合用藥治療的患者。本品不適合初始治療。

本品用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性肝炎的治療。

(1)較常見的有:眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。(2)較少見的有:肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽痿、腹瀉。(3)少見的有:昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經性水腫，如發生在喉部則可以致命，血管神經性水腫出現應立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1:1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

本品是中藥甘草有效成分的第三代提取物，具有較強的抗炎，保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。該藥在化學結構上與醛固酮環相似，可阻礙可的松與醛固酮的滅活，從而發揮類因醇樣作用，但無皮質激素的不良反應。

(1)對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應慎用，以防發生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。(2)對雙、單側腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。(3)肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。(4)糖尿病、痛風、系統性紅斑狼瘡患者慎用。(5)預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應停用利尿劑2-3天。(6)初治病人不作為首選藥物。

治療過程中應定期測血壓和血清鉀等情況應停藥或適當減量。