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鹽酸美西律片
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鹽酸美西律片

處方藥 醫(yī)保甲類 國(guó)產(chǎn)

通用名稱:鹽酸美西律片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31021874

生產(chǎn)企業(yè): 上海上藥信誼藥廠有限公司

功能主治:主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
鹽酸美西律片
鹽酸美西律片
馬來(lái)酸依那普利葉酸片
馬來(lái)酸依那普利葉酸片
主要成分

鹽酸美西律。化學(xué)名稱:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

本品為復(fù)方制劑,其組分是馬來(lái)酸依那普利和葉酸的不同劑量組合。

生產(chǎn)企業(yè)

上海上藥信誼藥廠有限公司

深圳奧薩制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021874

國(guó)藥準(zhǔn)字H20103783

說(shuō)明
作用與功效

主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。

用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

用法用量

口服:首次200~300mg(4~6片),必要時(shí)2小時(shí)后再服100~200mg(2~4片)。一般維持量每日約400~800mg(8~16片),分2~3次服。成人極量為每日1200mg(24)片,分次口服。

根據(jù)血壓控制情況選擇不同規(guī)格的馬來(lái)酸依那普利葉酸片。通常推薦起始劑量為每日5mg/0.4mg,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整給藥劑量,或遵醫(yī)囑。 肝腎功能異常患者和老年患者酌情減量或遵醫(yī)囑。

副作用

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng):為最常見(jiàn)的不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐等,有肝功能異常的報(bào)道,包括GOT增高。 2.神經(jīng):為第二位常見(jiàn)不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫(最先出現(xiàn)手細(xì)顫)、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管:竇性心動(dòng)過(guò)緩及竇性停搏一般較少發(fā)生,偶可發(fā)生胸痛,促心律失常作用如室性心動(dòng)過(guò)速,低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥,用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過(guò)敏反應(yīng):皮疹。 5.極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。

馬來(lái)酸依那普利 一般情況下馬來(lái)酸依那普利耐受性良好。在臨床研究中,馬來(lái)酸依那普利不良反應(yīng)的總發(fā)生率與安慰劑相似,大多數(shù)輕微而短暫,不需終止治療。 下列不良反應(yīng)與應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利片有關(guān)。 暈眩和頭痛較常見(jiàn)。 2%-3%的病人報(bào)告感覺(jué)疲乏和虛弱。少于2%的病人報(bào)告發(fā)生其它不良反應(yīng),包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見(jiàn)。 過(guò)敏/血管神經(jīng)性水腫 有報(bào)道在面部、四肢、唇、舌、聲門(mén)和/或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,但罕見(jiàn)(參閱注意事項(xiàng))。 在臨床對(duì)照試驗(yàn)中或藥物上市后發(fā)生的極罕見(jiàn)不良反應(yīng)有: 心血管系統(tǒng) 心肌梗塞或腦血管意外,可能繼發(fā)于高危病人的血壓過(guò)低(參閱注意事項(xiàng))。胸痛;心悸;心律失常;心絞痛;雷諾現(xiàn)象。 消化系統(tǒng) 腸梗阻;胰腺炎;肝功能衰竭;肝炎-肝細(xì)胞性或膽汁郁積性;黃疸;腹痛;嘔吐;消化不良;便秘;厭食;胃炎。 神經(jīng)/精神系統(tǒng) 抑郁;精神錯(cuò)亂;嗜睡;失眠;神經(jīng)過(guò)敏;感覺(jué)異常;眩暈;異常夢(mèng)。 呼吸系統(tǒng) 肺浸

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒(méi)有相關(guān)報(bào)道,因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥:美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥:老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

孕婦及哺乳期婦女用藥:馬來(lái)酸依那普利1.妊娠:妊娠期內(nèi)不主張使用此藥。如果查明已懷孕,除非它是挽救母親生命所必需的,否則應(yīng)立即停止使用本品。在妊娠的中三個(gè)月和末三個(gè)月期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。在這期間使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,與胎兒和新生兒的各種損傷(包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥,和/或新生兒的頭顱發(fā)育不全)有關(guān)。曾出現(xiàn)母體羊水過(guò)少(推測(cè)為胎兒腎功能降低的表現(xiàn))并可導(dǎo)致肢體痙攣,顱面畸形和肺發(fā)育不良,如果病人使用本品,則應(yīng)向病人說(shuō)明其對(duì)胎兒的潛在危害。在妊娠前三個(gè)月用藥而使子宮接觸這種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,并不會(huì)使胚胎和胎兒發(fā)生上述的不良反應(yīng)。那些在妊娠期必須使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的罕見(jiàn)病例,應(yīng)進(jìn)行一系列的超聲檢查來(lái)評(píng)價(jià)羊膜內(nèi)的情況。如果發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,應(yīng)停止使用本品。病人和醫(yī)生都應(yīng)意識(shí)到,當(dāng)出現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),胎兒已遭受到不可逆的損傷。應(yīng)對(duì)使用過(guò)本品的母親所生的嬰兒進(jìn)行密切觀察,以查明是否有低血壓,少尿和高血鉀癥、依那普利可通過(guò)胎盤(pán),腹膜透析可將其從胎兒的血液循環(huán)中清除,在理論上可通過(guò)換血將其清除。2.哺乳:依那普利和依那普利拉(依那普利的水

成分

主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。

用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

藥理作用

注意事項(xiàng)

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中,此種情況見(jiàn)于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用;3. 腎功能不全患者慎用;4. 定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能;5. 避免與鉀鹽或保鉀利尿劑合用。

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