石杉堿甲

熊去氧膽酸膠囊

本品主要成分為石杉堿甲。

化學名稱：3α，7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸分子式：C24H40O4分子量：392.58

寧波綠之健藥業有限公司

Losan Pharma GmbH

國藥準字H20046012

注冊證號H20181059

本品用于良性記憶障礙，可提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力，對正常人的學習與記憶也有增強作用，對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；膽汁淤積性肝病(如：原發性膽汁性肝硬化)；膽汁反流性胃炎。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 石杉堿甲片、石杉堿甲膠囊： 口服。一次0.1-0.2mg，一日2次，一日量最多不超過0.45mg，療程為1-2月，或遵醫囑。 注射用石杉堿甲： 1、取本品，每瓶用2ml滅菌注射用水溶解后肌肉注射。 2、治療良性記憶障礙：一次0.2mg，一日一次或遵醫囑。 3、治療重癥肌無力：一次0.2-0.4mg，一日一次或遵醫囑。

1.膽囊膽固醇結石和膽汁淤積性肝病：按時用少量水送服。按體重每日劑量為10mg/kg，詳見說明書。溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結石未見變小者，停止服用，治療結果根據每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。2.膽汁反流性胃炎：晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10～14天，遵從醫囑決定是否繼續服藥。

癲癇、腎功能不全、機械性腸梗阻、尿路梗阻、心絞痛、心動過緩、低血壓、支氣管哮喘及對本品過敏患者禁用。

不良反應的評估基于下列頻率數據：1.胃腸道紊亂：臨床試驗中，用熊去氧膽酸進行治療時稀便或腹瀉的報告常見。在治療原發性膽汁性肝硬化時，發生嚴重的右上腹疼痛十分罕見。2.肝膽功能紊亂：用熊去氧膽酸進行治療時，發生膽結石鈣化的病例十分罕見。治療晚期原發性膽汁性肝硬化時，發生肝硬化失代償的情形十分罕見，停止治療后部分恢復。3.過敏反應：發生蕁麻疹十分罕見。

孕婦及哺乳期婦女用藥：通過動物研究發現妊娠早期使用熊去氧膽酸會有胚胎毒性。目前還缺乏人妊娠前三個月的實驗數據。育齡期的婦女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧膽酸膠囊。在開始治療前，須排除患者正在妊娠。為了安全起見，熊去氧膽酸膠囊不能在妊娠期前三個月服用。雖然現在無數據表明熊去氧膽酸可以進入母乳，但建議在哺乳期不要服用熊去氧膽酸膠囊。兒童用藥：按體重及醫療狀況服用，或遵醫囑。老年用藥：老年患者慎用。

本品用于良性記憶障礙，可提高患者指向記憶、聯想學習、圖像回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力，對正常人的學習與記憶也有增強作用，對癡呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；膽汁淤積性肝病(如：原發性膽汁性肝硬化)；膽汁反流性胃炎。

一般不明顯，劑量過大時可引起頭暈、惡心、胃腸道不適、乏力等反應，一般可自行消失，反應明顯時減量或停藥后可緩解、消失。

1、心動過緩、支氣管哮喘者慎用。 2、本品為可逆性膽堿酯酶抑制劑，其用量有個體差異，一般應從小劑量開始，逐漸增量，不良反應明顯時可自行減量。 3、慎與堿性藥物配伍。

熊去氧膽酸膠囊必須在醫生監督下使用。 主治醫師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3個月檢查一下肝功能指標。為了評價治療效果，及早發現膽結石鈣化，應根據結石大小，在治療開始后6～10個月，做膽囊X射線檢查（口服膽囊造影）。于站立位及躺臥位（超聲監測）拍X射線照片。