右旋糖酐鐵

西達本胺片

本品主要成分為右旋糖酐鐵。

主要成份為西達本胺。

天津懷仁制藥有限公司

深圳微芯生物科技有限責任公司

國藥準字H19993659

國藥準字H20140129

本品用于明確原因的慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 右旋糖酐鐵片：口服。成人一次2-4片，一日1-3次。飯后服。 右旋糖酐鐵分散片： 1、本品可直接用水送服，或將本品放入適量的溫開水中溶解后口服，飯后服。 2、成人：一次2-4片，一日1-3次。 3、兒童：應遵醫囑調整給藥劑量。 （1）一般情況下，體重小于5kg，一日1片。 （2）體重5-9kg，一日2片。 （3）體重大于9kg，按成人劑量。 右旋糖酐鐵顆粒：口服，飯后服用。 1、成人：一次50-100mg（以鐵計），一日1-3次，或遵醫囑。 2、兒童：一日3次。 （1）體重小于5kg：25mg/日。 （2）體重5-9kg：50mg/日。 （3）體重大于9kg：按成人劑量。 右旋糖酐鐵口服液：口服，成人：一次50-100mg（以鐵計），一日1-3次，飯后服用。 右旋糖酐鐵注射液：深部肌內注射，一次50mg-0.1g（Fe），1-3日一次。

本品需在有經驗的醫生指導下使用。

1、對本品過敏者禁用。 2、肝腎功能嚴重損害，尤其是伴有未經治療的尿路感染者禁用。 3、鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者禁用。 4、非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。

西達本胺片單藥在PTCL患者中的安全性數據，主要來源于一項關鍵性、單臂、開放、II期臨床試驗（N=83）和一項探索性、單臂、開放、II期臨床試驗（N=19）。在PTCL關鍵性II期臨床試驗中，患者采用每周服藥兩次、每次30MG的給藥方式，平均治療時間為4.4月（范圍

本品用于明確原因的慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。

口服制劑： 1、可見胃腸道不良反應。如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。 2、本品可減少腸蠕動，引起便秘，并排黑便。 注射制劑： 本品注射后，可產生局部疼痛及色素沉著。

目前西達本胺尚未進行正式人體藥物相互作用研究。體外研究顯示西達本胺對人肝微粒體CYP450酶各主要亞型均無明顯的直接抑制作用。對CYP1A2，CYP2B6，CYP2C9，CYP2C19，CYP2E1的直接抑制作用IC50值均大于30μM，對CYP2C8，CYP2D6，CYP3A4（睪酮作為底物）和CYP3A4（咪達唑侖作為底物）的直接抑制作用IC50值分別為4.33，14.9，6.27和2.8μM，高于本品臨床推薦劑量下的穩態峰濃度（0.14μM）。體外采用人肝細胞進行CYP450酶誘導試驗結果顯示，在0.1μM濃度下，西達本胺對肝細胞CYP3A4和CYP1A2均無誘導作用。在0.5和3μM濃度下，對CYP1A2的誘導作用分別約為陽性對照的30.2-41.7%和67.74-84.9%，對CYP3A4無影響。在本品聯合紫杉醇和卡鉑以非小細胞肺癌為適應癥的IB期臨床研究中觀察到，西達本胺對紫杉醇（CYP3A4的底物）的體內藥代動力學參數無明顯影響，紫杉醇或卡鉑對西達本胺的體內動力學參數也無明顯影響。

1、不得長期使用，應在醫師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。 2、下列情況慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。 3、兒童用量請咨詢醫師或藥師。 4、本品不應與濃茶同服。 5、本品宜在飯后或飯時服用，以減輕胃部刺激。 6、如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。 7、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 8、本品性狀發生改變時禁止使用。 9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 10、兒童必須在成人監護下使用。 11、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

一般注意事項血液學不良反應服用西達本胺片治療時，可能會出現血小板計數減少、白細胞計數減少、血紅蛋白濃度降低等血液學不良反應。在西達本胺片單藥治療PTCL的探索性和關鍵性II期臨床試驗中（N=102），51例（50.0%）患者發生血小板計數減少，38例（37.3%）患者發生白細胞計數減少，19例患者（18.6%）發生中性粒細胞計數減少，9例（8.8%）患者發生血紅蛋白濃度降低。其中≥3級的血小板計數減少、白細胞計數減少、中性粒細胞計數減少和血紅蛋白濃度降低分別為24例（23.5%）、13例（12.7%）、10例（9.8%）和5例（4.9%）（詳見【不良反應】表1）。大約75%的首次血液學不良反應出現在服藥后的六周內。在服藥過程中，建議每周進行一次血常規檢查。當出現≥3級血液學不良反應時，應進行對癥處理和暫停用藥，至少隔天進行一次血常規檢查，待相關血液學不良反應緩解至用藥條件后可以恢復用藥（詳見【用法用量】血液學不良反應的處理和劑量調整）。肝功能異常在西達本胺片單藥治療PTCL的探索性和關鍵性II期臨床試驗中（N=102），觀察到有部分患者出現肝功能檢測指標異常，包括7例（6.9%）γ-谷