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依地酸鈣鈉
依地酸鈣鈉

依地酸鈣鈉

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:依地酸鈣鈉

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113419

生產(chǎn)企業(yè): 天津天藥藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品用于治療鉛中毒,亦可治療鎘、錳、鉻、鎳、鈷和銅中毒,以及作診斷用的鉛移動試驗。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
依地酸鈣鈉
依地酸鈣鈉
氟康唑片
氟康唑片
主要成分

本品主要成分為依地酸鈣鈉。

本品主要成份為氟康唑。

生產(chǎn)企業(yè)

天津天藥藥業(yè)股份有限公司

石家莊四藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20113419

國藥準(zhǔn)字H10970299

說明
作用與功效

本品用于治療鉛中毒,亦可治療鎘、錳、鉻、鎳、鈷和銅中毒,以及作診斷用的鉛移動試驗。

念珠菌病: 用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 隱球菌病: 用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 球孢子菌病。 用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。 本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 依地酸鈣鈉片:口服。一次1.0g(一次2片),一日2-4次,或按病情給藥。 依地酸鈣鈉注射液: 1、成人常用量:每日1g加入5%葡萄糖注射液250-500ml,靜滴4-8小時。連續(xù)用藥3天,停藥四天為一療程。肌內(nèi)注射,用0.5g加1%鹽酸普魯卡因注射液2ml,稀釋后作深部肌內(nèi)注射,每日1次,療程參考靜脈滴注。 2、小兒常用量:每日按體重25mg/kg,靜脈用藥方法參考成人。 3、鉛移動試驗:成人每次1g加入5%葡萄搪注射液500ml,4小時靜脈滴注完畢。自用藥開始起留24小時尿。24小時尿鉛排泄量超過2.42μmol(0.5mg),認(rèn)為體內(nèi)有過量鉛負(fù)荷。

口服。成人 (1)播散性念珠菌病:首次劑量0.4g,以后一次0.2g,一日1次,至少4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。 (2)食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續(xù)至少3周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。 (3)口咽部念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。 (4)念珠菌外陰陰道炎:單劑量,0.15g。 (5)預(yù)防念珠菌病:有預(yù)防用藥指征者0.2~0.4g,一日1次。 腎功能不全者:若只需給藥1次,不用調(diào)節(jié)劑量;需多次給藥時,第一及第二日應(yīng)給常規(guī)劑量,此后應(yīng)按肌酐清除率來調(diào)節(jié)給藥劑量,如表1所述(見說明書表格) 小兒 治療方案尚未建立,有資料報道起始劑量按體重一日3~6mg/kg,一日1次,治療少數(shù)出生2周至14歲的小兒患者,結(jié)果是安全的。

副作用

本品對各種腎臟病患者應(yīng)慎用。對尿少、無尿和腎功能不全的患者應(yīng)禁用。

常見消化道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。 過敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。 肝毒性:治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。 可見頭暈、頭痛。 某些患者,尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常。 偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.動物試驗中,本品高劑量給予動物時可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況,但孕婦仍應(yīng)禁用。2.尚無母乳中含本品濃度的數(shù)據(jù),故哺乳期婦女慎用或服用本品時暫停哺乳。兒童用藥:本品對小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3~6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng),但小兒仍不宜應(yīng)用。老年用藥: 腎功能無減退的老年患者無須調(diào)整劑量。腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量(詳見【用法用量】)。

成分

本品用于治療鉛中毒,亦可治療鎘、錳、鉻、鎳、鈷和銅中毒,以及作診斷用的鉛移動試驗。

念珠菌病: 用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時,預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 隱球菌病: 用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 球孢子菌病。 用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。 本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。

藥理作用

1、頭昏、前額痛、食欲不振、惡心、畏寒、發(fā)熱,組胺樣反應(yīng)有鼻粘膜充血、噴嚏、流涕和流淚。 2、少數(shù)有尿頻、尿急、蛋白尿、低血壓和心電圖T波倒置。 3、過大劑量可引起腎小管上皮細(xì)胞損害,導(dǎo)致急性腎功能衰竭,腎臟病變主要在近曲小管,亦可累及遠(yuǎn)曲小管和腎小球。 4、有患者應(yīng)用本品出現(xiàn)高血鈣癥,應(yīng)予以注意。 5、不良反應(yīng)和腎臟損害一般在停藥后恢復(fù)。

注意事項

1、本品與乙二胺有交叉過敏反應(yīng)。 2、動物實驗證明本品有增加小鼠胚胎畸變率,但可通過增加飲食中的鋅含量而預(yù)防。組織培養(yǎng)中加入本品可影響早期雞胚上皮細(xì)胞的發(fā)育。 3、各種腎臟病患者應(yīng)慎用本品。 4、每一療程治療前后應(yīng)檢查尿常規(guī),多療程治療過程中要檢查血尿素氮、肌酐、鈣和磷。 5、本品可絡(luò)合體內(nèi)鋅、鐵、銅等微量金屬,但無實際臨床意義。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確。 7、兒童用藥:兒童急性嚴(yán)重鉛腦病如不治療,其死亡率高達(dá)65%,存活者常遺留腦損傷后遺癥.單獨應(yīng)用本品效果不理想,一般采用本品與二琉丙醇聯(lián)合治療。 8、老年用藥:老年人的腎臟和心臟潛在代償功能減退,故應(yīng)慎用本品,并應(yīng)減少劑量和療程。 9、藥物過量:劑量過大和療程過長不一定成比例地增加尿中金屬的排泄量,相反可以引起急性腎小管壞死。嚴(yán)重中毒患者不宜應(yīng)用較大劑量,否則使血漿中金屬一本品復(fù)合物增加量來不及從尿排除,反而增加鉛對人體的毒性。

1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng),因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。 2.由于本品主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預(yù)防用藥,已導(dǎo)致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無指征預(yù)防用藥。 4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。 5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時,可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴(yán)密觀察,在治療前和治療期間每兩周進(jìn)行一次肝功能檢查。 6.本品應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的xxx病患者需用本品長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。 7.接受骨髓移植者,如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生,則應(yīng)預(yù)防性使用本品,直至中性粒細(xì)胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。 8.腎功能損害者,可按前述方案調(diào)整用

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