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丙酸氯倍他索
丙酸氯倍他索

丙酸氯倍他索

處方藥 醫保

通用名稱:丙酸氯倍他索

批準文號:國藥準字H20045959

生產企業: 天津天藥藥業股份有限公司

功能主治:本品用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌跖膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
丙酸氯倍他索
丙酸氯倍他索
格列齊特緩釋膠囊
格列齊特緩釋膠囊
主要成分

本品主要成分為丙酸氯倍他索。

格列齊特。

生產企業

天津天藥藥業股份有限公司

杭州國光藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H20045959

國藥準字H20070261

說明
作用與功效

本品用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌跖膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 丙酸氯倍他索乳膏: 外用:薄薄一層均勻涂于患處,一日2次。療程不得超過2周,由于該藥可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,每周總劑量不得超過20g(相當于丙酸氯倍他索10mg)。 丙酸氯倍他索搽劑: 外用,涂于患處,一日2-3次,待病情控制后,改為一日1次。

口服,僅用于成年人。每日1次,劑量為30~120mg(1至4粒),建議于早餐時服...

副作用

對本藥及基質成分過敏者和對其他皮質類固醇過敏者禁用。

低血糖:如同其它磺脲類藥物,尤其在進餐間隔時間不規則,或少吃了一餐或數餐的情況下,用格列齊特緩釋膠囊治療可能導致低血糖發生。低血糖可有如下癥狀:頭痛,極度饑餓,惡心,嘔吐,倦怠,倦睡,睡眠障礙,激動,攻擊性行為,集中力和注意力下降,反應遲緩,抑郁,精神錯亂,視覺及語言障礙,失語,震顫,輕癱,感覺障礙,頭暈,乏力感,自我控制喪失,譫妄,驚厥,呼吸表淺,心動徐緩,倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。(詳見說明書)

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠:缺乏懷孕婦女使用格列齊特的臨床資料,其它磺脲類藥物的資料很少。在動物中,格列齊特非致畸。為了減少在未控制糖尿病中先天性畸形的危險,在懷孕前必須控制糖尿病。妊娠期間口服降糖藥不適用,因此采用胰島素作為糖尿病的繼續治療。建議從計劃要懷孕的時候或發現懷孕的時候,將口服降糖藥物改為用胰島素治療。 哺乳:缺乏格列齊特及其代謝物進入母乳的資料。考慮到新生兒低血糖危險性,哺乳期婦女禁止使用格列齊特。 兒童用藥:缺乏在兒童中的臨床研究或數據。 老年用藥:對65歲以上患者,格列齊特緩釋膠囊的服法

成分

本品用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經性皮炎、掌跖膿皰病等皮質類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。

藥理作用

1、本品用藥2周以內的耐受性一般較好,最常見的不良反應為局部燒灼感、刺激和瘙癢,發生率約0.5%,其它較少見的不良反應為刺痛、皴裂、紅斑、毛囊炎、手指麻木、皮膚萎縮及毛細血管擴張,其發生率約為0.3%。 2、局部應用皮質類因醇尚可引起下述少見的局部不良反應:燒灼感、癢感、刺激、皮膚干燥、多毛癥、痤瘡樣疹、色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎,皮膚軟化繼發感染、皮膚萎縮、出現皮紋、痱子。 3、在極少數情況病例,用皮質類固醇治療銀屑病(或停藥)可使病情加重或誘發膿型銀屑病,故需注意監測。

藥理作用:格列齊特是一種磺脲類口服治療糖尿病藥物,結構中含有氮雜環,因而具有不同于其它磺脲類藥物的特點。 格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平,顯著增加餐后胰島素和C-肽分泌水平,療效持續至治療二年以上。 除了這些代謝性質外,格列齊特還有一些血液生化特性。 1.對胰島素釋放的作用:對2型糖尿病,格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌。可以觀察到進餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。 2.血液生化性質:格列齊特直接抑制以下兩個導致糖尿病血管并發癥發生的途徑,明顯減少微血栓的形成 —部分抑制血小板凝聚和粘連,并減少血小板活性標記物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)。 —部分增加t-PA活性,對血管內皮纖溶活性發揮作用。 毒理研究:重復劑量的毒理實驗及遺傳毒性實驗,未發現提示可能對人體有害的異常。無長期致癌試驗。動物中未見畸形發生,僅有在用藥劑量達到人類最大推薦治療劑量的25倍時,觀察到動物胚胎重量減輕。

注意事項

丙酸氯倍他索乳膏: 1、兒科患者局部給藥的吸引量較大,因此更易于發生全身毒性。 2、如出現刺激表現,應停藥并予適當治療。 3、如伴有皮膚感染,必需同時使用抗感染藥物,如同時使用后,感染的癥狀沒有及時改善,應停用本藥直至感染得到控制。 4、不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 5、與其它皮質類固醇一樣,本品不能用于酒糟鼻和口周皮炎的治療,局部皮質類固醇一般不能用于治療座瘡或單藥治療廣泛的斑塊型牛皮癬。 6、本品屬于強效皮質類醇外用制劑。在低至每日0.8(相當于丙酸氯倍他索0.4mg)的劑量時即可抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸,由于全身性吸收作用。可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的抑制,部分患者可出現庫欣綜合癥、高血糖及尿糖等表現。 7、應用強效皮質類固醇,大面積用藥較長時間用藥并采用封包方法均可增加系統吸收,所以,大面積皮膚應用大劑量強效皮質類固醇的患者,應定期進行尿游離可的松測定和ACTH刺激試驗。評價下丘腦-垂體一腎上腺(HPA)軸的抑制情況。如發現HPA軸抑制,應停藥、減少用藥次數或換用低效類固醇。 8、在停藥后,HPA軸功能一般能夠立即和完全恢復,在少數情況下可出現撤藥體征癥狀,需要補充皮質類固醇。 9、本品用藥時間不能超過處方規定的用藥療程,不可接觸眼部,不能用于處方以外的其它疾病,不能包扎、覆蓋。患者應向醫生報告任何局部不良反應。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥:丙酸氯倍他索為強效皮質類固醇,可經皮吸收,兔和小鼠皮下給藥時均有致畸作用,致畸作用大于低效類固醇。尚未在妊妖婦女進行足夠的,嚴格對照的研究。所以,在妊娠期間,只有當用藥的可能獲益超過對胎兒的潛在危害時才能使用本品。孕婦不能大面積.大量或較長時間使用本品。局部使用皮質類固醇是否可在乳汁中測出藥物尚不清楚,哺乳期婦女慎用本品。 11、兒童用藥:本品不推薦用于12歲以下兒科病人,由于兒童皮膚表面積與體重的比例高于成人。因此,兒科病人對局部皮質類固醇更加敏感,易引起下丘腦一垂體一腎上腺軸的抑制和庫欣綜合癥。有報道顯示,兒童應用本品可出現HPA軸抑制、庫欣綜合癥和顱內高壓。兒童HPA軸抑制的表現包括線性生長延遲、體重增加延遲、血皮質醇水平低及對ACmH刺激缺乏反應,顱內高壓表現為囟門膨出,頭痛及雙側祝神經乳頭水腫 12、老年用藥:尚不明確。 13、藥物過量:局部應用本品的吸收量足以產生系統作用。應薄薄一層均勻涂于患處,一日2次,療程不得超過2周、每周總劑量不能超過20g(相當于丙酸氯倍他索10mg),不能采用封包方法。 丙酸氯倍他索搽劑: 1、應用時如出現皮膚刺激,應停用,并采取相應措施。 2、大面積使用不能超過2周;若用藥面積僅占體表的5%-10%,可以連續應用4周。每周用量均不能超過50ml。 3、不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 4、如伴有皮膚感染,必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后,感染的癥狀沒有及時改善,應停用本藥直至感染得到控制。 5、不可用于眼部。 6、本品屬于強效皮質類固醇外用制劑,若長期、大面積應用或采用封包治療,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現,因此本藥不能長期大面積應用,亦不宜采用封包治療。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女不宜使用。 8、兒童用藥:嬰兒及兒童不宜使用。 9、老年用藥:尚不明確。 10、藥物過量:尚不明確。

低血糖:此藥物治療應建議用于有可能定時進餐(包括早餐)的患者,因為延遲進餐,食物不足或低碳水化合物,可使低血糖危險增加,所以定時攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發生于食用低熱量食物,相當大量或長時間運動后,飲酒后或合并應用其他降糖藥物之患者。 低血糖可發生于應用磺脲類藥物后(參見[不良反應])。有些病例可以很嚴重且持續很長時間。可能需要住院,并且葡萄糖滴注持續數天。(詳見說明書)

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