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丙酸氯倍他索
丙酸氯倍他索

丙酸氯倍他索

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:丙酸氯倍他索

批準文號:國藥準字H20045959

生產(chǎn)企業(yè): 天津天藥藥業(yè)股份有限公司

功能主治:本品用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
丙酸氯倍他索
丙酸氯倍他索
左炔諾孕酮炔雌醚片
左炔諾孕酮炔雌醚片
主要成分

本品主要成分為丙酸氯倍他索。

本品為復方制劑,其組份為每片含左炔諾孕酮6mg,炔雌醚3mg。

生產(chǎn)企業(yè)

天津天藥藥業(yè)股份有限公司

華潤紫竹藥業(yè)有限公司

批準文號

國藥準字H20045959

國藥準字H11021378

說明
作用與功效

本品用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

本品有抑制排卵的作用,為女用長效口服避孕藥。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 丙酸氯倍他索乳膏: 外用:薄薄一層均勻涂于患處,一日2次。療程不得超過2周,由于該藥可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,每周總劑量不得超過20g(相當于丙酸氯倍他索10mg)。 丙酸氯倍他索搽劑: 外用,涂于患處,一日2-3次,待病情控制后,改為一日1次。

1.月經(jīng)的當天算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經(jīng)第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥后6~12天有撤退性出血。2.原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時,可在服完22片后的第二天接服長效避孕藥1片,以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。

副作用

對本藥及基質(zhì)成分過敏者和對其他皮質(zhì)類固醇過敏者禁用。

1.類早孕反應:和短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但比較嚴重,開始服藥的前幾個周期表現(xiàn)較重,反應發(fā)生時間一般在服藥后8~12小時,因此將服藥時間定于午飯后,使反應高潮恰在熟睡中,可使之減輕。2.白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發(fā)生在3~6周期之后。3.少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多或閉經(jīng)。4.其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦禁用。哺乳期婦女服藥后可使乳汁減少,幫應于產(chǎn)后半年開始服用。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:尚不明確。

成分

本品用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。

本品有抑制排卵的作用,為女用長效口服避孕藥。

藥理作用

1、本品用藥2周以內(nèi)的耐受性一般較好,最常見的不良反應為局部燒灼感、刺激和瘙癢,發(fā)生率約0.5%,其它較少見的不良反應為刺痛、皴裂、紅斑、毛囊炎、手指麻木、皮膚萎縮及毛細血管擴張,其發(fā)生率約為0.3%。 2、局部應用皮質(zhì)類因醇尚可引起下述少見的局部不良反應:燒灼感、癢感、刺激、皮膚干燥、多毛癥、痤瘡樣疹、色素減退、口周皮炎、過敏性接觸性皮炎,皮膚軟化繼發(fā)感染、皮膚萎縮、出現(xiàn)皮紋、痱子。 3、在極少數(shù)情況病例,用皮質(zhì)類固醇治療銀屑病(或停藥)可使病情加重或誘發(fā)膿型銀屑病,故需注意監(jiān)測。

注意事項

丙酸氯倍他索乳膏: 1、兒科患者局部給藥的吸引量較大,因此更易于發(fā)生全身毒性。 2、如出現(xiàn)刺激表現(xiàn),應停藥并予適當治療。 3、如伴有皮膚感染,必需同時使用抗感染藥物,如同時使用后,感染的癥狀沒有及時改善,應停用本藥直至感染得到控制。 4、不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 5、與其它皮質(zhì)類固醇一樣,本品不能用于酒糟鼻和口周皮炎的治療,局部皮質(zhì)類固醇一般不能用于治療座瘡或單藥治療廣泛的斑塊型牛皮癬。 6、本品屬于強效皮質(zhì)類醇外用制劑。在低至每日0.8(相當于丙酸氯倍他索0.4mg)的劑量時即可抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸,由于全身性吸收作用。可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的抑制,部分患者可出現(xiàn)庫欣綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn)。 7、應用強效皮質(zhì)類固醇,大面積用藥較長時間用藥并采用封包方法均可增加系統(tǒng)吸收,所以,大面積皮膚應用大劑量強效皮質(zhì)類固醇的患者,應定期進行尿游離可的松測定和ACTH刺激試驗。評價下丘腦-垂體一腎上腺(HPA)軸的抑制情況。如發(fā)現(xiàn)HPA軸抑制,應停藥、減少用藥次數(shù)或換用低效類固醇。 8、在停藥后,HPA軸功能一般能夠立即和完全恢復,在少數(shù)情況下可出現(xiàn)撤藥體征癥狀,需要補充皮質(zhì)類固醇。 9、本品用藥時間不能超過處方規(guī)定的用藥療程,不可接觸眼部,不能用于處方以外的其它疾病,不能包扎、覆蓋。患者應向醫(yī)生報告任何局部不良反應。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥:丙酸氯倍他索為強效皮質(zhì)類固醇,可經(jīng)皮吸收,兔和小鼠皮下給藥時均有致畸作用,致畸作用大于低效類固醇。尚未在妊妖婦女進行足夠的,嚴格對照的研究。所以,在妊娠期間,只有當用藥的可能獲益超過對胎兒的潛在危害時才能使用本品。孕婦不能大面積.大量或較長時間使用本品。局部使用皮質(zhì)類固醇是否可在乳汁中測出藥物尚不清楚,哺乳期婦女慎用本品。 11、兒童用藥:本品不推薦用于12歲以下兒科病人,由于兒童皮膚表面積與體重的比例高于成人。因此,兒科病人對局部皮質(zhì)類固醇更加敏感,易引起下丘腦一垂體一腎上腺軸的抑制和庫欣綜合癥。有報道顯示,兒童應用本品可出現(xiàn)HPA軸抑制、庫欣綜合癥和顱內(nèi)高壓。兒童HPA軸抑制的表現(xiàn)包括線性生長延遲、體重增加延遲、血皮質(zhì)醇水平低及對ACmH刺激缺乏反應,顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為囟門膨出,頭痛及雙側(cè)祝神經(jīng)乳頭水腫 12、老年用藥:尚不明確。 13、藥物過量:局部應用本品的吸收量足以產(chǎn)生系統(tǒng)作用。應薄薄一層均勻涂于患處,一日2次,療程不得超過2周、每周總劑量不能超過20g(相當于丙酸氯倍他索10mg),不能采用封包方法。 丙酸氯倍他索搽劑: 1、應用時如出現(xiàn)皮膚刺激,應停用,并采取相應措施。 2、大面積使用不能超過2周;若用藥面積僅占體表的5%-10%,可以連續(xù)應用4周。每周用量均不能超過50ml。 3、不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位,因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。 4、如伴有皮膚感染,必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后,感染的癥狀沒有及時改善,應停用本藥直至感染得到控制。 5、不可用于眼部。 6、本品屬于強效皮質(zhì)類固醇外用制劑,若長期、大面積應用或采用封包治療,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制,部分患者可出現(xiàn)庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn),因此本藥不能長期大面積應用,亦不宜采用封包治療。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女不宜使用。 8、兒童用藥:嬰兒及兒童不宜使用。 9、老年用藥:尚不明確。 10、藥物過量:尚不明確。

1.本品適用于長期同居夫婦避孕,每月只需服藥一次,但必須在醫(yī)務人員指導下按規(guī)定用藥。 2.初次服藥后10~15天來一次月經(jīng),開始服藥的兩次月經(jīng)周期有些縮短,屬于正常現(xiàn)象,第三次轉(zhuǎn)為正常。 3.服藥期間有個別人因體內(nèi)雌激素不足而發(fā)生陰道出血,可加服炔雌醇片,每天每次1片(0.005~0.01mg)或遵醫(yī)囑。 4.服藥期間定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時停藥。 5.如需生育,應停藥或采取其它避孕措施,半年后再懷孕。 6.凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、哺乳期婦女、嚴重高血壓禁用。既往月經(jīng)不調(diào)、有閉經(jīng)史者,產(chǎn)后或流產(chǎn)后未恢復正常月經(jīng)者,不宜服用。 7.服避孕藥的吸煙婦女并發(fā)心血管病(中風、心肌梗塞等)較不吸煙者多,因此服避孕藥婦女應停止吸煙,或吸煙婦女(特別是年齡超過35~40歲者)不宜服避孕藥。 8.出現(xiàn)下列癥狀時應停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭疼或偏頭疼、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。 9.嚴格按照規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可以發(fā)生突破性出血,還可導致避孕失敗。 10.服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀

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