阿達帕林

甲氨蝶呤片

本品主要成份為阿達帕林。

甲氨蝶呤。

天津天藥藥業股份有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H20080253

國藥準字H19983205

本品用于粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療，亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 阿達帕林凝膠： 1、本品每天一次，睡前清潔患處并待干燥后使用，涂一薄層于皮膚患處。 2、對于必須減少用藥次數或暫停用藥的患者，當證實患者已恢復對阿達帕林的耐受時可恢復用藥次數。 3、請勿使用可導致粉刺產生和有收縮性的化妝品。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對阿達帕林或凝膠賦形劑中的任何組份過敏者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

本品用于粉刺、丘疹和膿皰為主要表現的尋常型痤瘡的皮膚治療，亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1、本品在最初治療的2-4周里最常見的不良反應為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛在程度上多為輕、中度。 2、較少發生的不良反應有曬傷、皮膚刺激、皮膚不適的燒灼和刺痛。 3、極少發生的不良反應包括：痤瘡紅腫、皮炎和接觸性皮炎、眼浮腫、結膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。 4、如不良反應嚴重，應減少用藥次數或停藥。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1、如果產生過敏或嚴重的刺激反應，應停止用藥。 2、確定局部刺激反應程度后，患者可在醫生指導下減少用藥。 3、在使用本品期間，如果暴露在日光下，包括發出紫外線的太陽燈，應將劑量降低到最小用量。 4、對于經常暴露在強日光下和自身對陽光過敏的患者，在戶外鍛煉時應特別注意。 5、當在陽光下是不可避免時，建議在治療區域上使用防曬產品和保護服；當氣候極端異常時，如有大風或寒冷，對接受本品治療的患者也可能產生刺激性。 6、避免接觸眼、唇、口腔、鼻粘膜、內眥和其它粘膜組織，本品不應用在刀傷、擦傷濕疹或曬傷的皮膚上，亦不得應用于十分嚴重的痤瘡患者，或患有濕疹樣的皮膚創面。當用其它維生素A酸類藥物或使用“蠟質”脫毛方法時，應避免使用本品進行治療。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）目前尚無有關本品對孕婦的療效報告。建議在妊娠時不要使用本品。 （2）目前尚不知本品是否隨乳汁分泌。因許多藥物隨乳汁分泌，建議哺乳期婦女若必須使用本品時多加小心，請勿涂抹于胸部。 8、兒童用藥：在12歲以下兒科患者中，其安全性和有效性尚未確。 9、老年用藥：臨床試驗中，受試者年齡均在12-30歲之間，因此尚不明確65歲以上老年人與年輕人之間是否不同。 10、藥物過量：本品僅供皮膚外用。過量應用并不會獲得更快或更好的療效，且可出現顯著的發紅、脫屑或皮膚不適。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；