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單硝酸異山梨酯注射液
單硝酸異山梨酯注射液

單硝酸異山梨酯注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:單硝酸異山梨酯注射液

批準文號:國藥準字H20093252

生產(chǎn)企業(yè): 天津金耀藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯注射液
單硝酸異山梨酯注射液
更昔洛韋滴眼液
更昔洛韋滴眼液
主要成分

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

更昔洛韋

生產(chǎn)企業(yè)

天津金耀藥業(yè)有限公司

湖北遠大天天明制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20093252

國藥準字H20041429

說明
作用與功效

本品用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

本品可用于多種原因發(fā)生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

用法用量

靜脈滴注,臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整,一般有效劑量為2-7mg。開始給藥速度為60μg/min,一般速度為60-120μg/min,每日一次,10天為一療程。

滴入眼瞼內(nèi),一次2滴,每2小時一次,一日給藥7~8次。

副作用

以下患者禁用本品: 1、對硝基化合物過敏者。 2、急性心肌梗塞并低充盈壓。 3、左心功能不全并低充盈壓。 4、休克狀態(tài)。 5、嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)。 6、心肌疾病并心內(nèi)容積受限(肥厚梗阻型心肌?。?。 7、縮窄性心包炎。 8、心包填塞。 9、合并使用西地那非。因西地那非可明顯增強單硝酸異山梨酯的降血壓作用。

本品可引起粒細胞、中性白細胞及血小板減少,停藥后易于恢復(fù),也可同時使用促進粒細胞生長的藥物拮抗。本品已報道的其它或相關(guān)的不良反應(yīng)包括:惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應(yīng);頭昏、頭痛、精神異常等中樞神經(jīng)反應(yīng)。

禁忌

成分

本品用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。

本品可用于多種原因發(fā)生的巨細胞病毒感染,用于治療單純皰疹性角膜炎。

藥理作用

1、用藥初期常發(fā)生頭痛(所謂硝酸鹽性頭痛),通??稍诶^續(xù)用藥幾天后消失。 2、偶見報道有虛脫和昏厥(突然喪失知覺)。 3、在少數(shù)情況下,可以出現(xiàn)嚴重的血壓降低并伴有心絞痛癥狀加重(硝酸鹽的矛盾效應(yīng))和/或顯著的矛盾性心動過緩。 4、初次給藥或劑量增加時,常常會有血壓降低和/或體位性低血壓并伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺,有時會有惡心、嘔吐、瞬間皮膚發(fā)紅發(fā)熱和皮膚過敏反應(yīng)。 5、在個別情況下可能發(fā)生剝脫性皮炎(炎癥性皮膚?。?。有人描述過持續(xù)長期使用高劑量5-單硝酸異山梨酯產(chǎn)生耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性,應(yīng)當避免持續(xù)高劑量使用,以防止效用的減弱或喪失。 6、注意:服用本品后,因血流的相對重新分布進入換氣不足的肺小泡區(qū)域,會出現(xiàn)短暫性動脈血供氧不足。冠心病患者可因此導(dǎo)致心肌缺血。 7、當出現(xiàn)任何上述未提到的不良反應(yīng)時,應(yīng)及時通知醫(yī)師、藥師。

更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥物,在體內(nèi)可抑制皰疹病毒的復(fù)制,包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒和巨細胞病毒等,尤以對缺乏胸苷激酶的耐藥毒株及巨細胞病毒的作用顯著;此外,本品對乙肝病毒,腺病毒及皰疹Ⅵ病毒亦有較強作用。在作用機理上,本品進入宿主細胞后主要由敏感病毒誘導(dǎo)的一種或多種細胞激酶磷酸化為更昔洛韋三磷酸,其在病毒感染細胞內(nèi)的濃度可以高于非感染細胞100倍。

注意事項

1、給不明原因的肺循環(huán)高壓(原發(fā)性肺動脈高壓)的病人使用本品,由于對肺通氣不足部分血液供應(yīng)相對增加的結(jié)果,可以導(dǎo)致動脈血氧含量的暫時降低(低氧血癥),這種情況特別見于心臟冠狀血管循環(huán)紊亂(冠心?。┑牟∪?。 2、因本品可增高眼內(nèi)壓,青光眼患者慎用。 3、在下列情況下需要特別小心的醫(yī)療監(jiān)護: (1)主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄。 (2)有循環(huán)調(diào)節(jié)紊亂傾向(體位性低血壓)的病人。 (3)伴有顱內(nèi)壓升高的疾?。ǖ侥壳盀橹惯M一步壓力增加只見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后)。 (4)嚴重腎功能損害的病人。 (5)甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良及體重過低患者。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然動物實驗顯示單硝酸異山梨酯對胚胎沒有損害作用,但由于沒有足夠的孕婦及哺乳期婦女的用藥經(jīng)驗,用藥時,應(yīng)仔細權(quán)衡利弊。 5、兒童用藥:本品用于兒童的療效、安全性尚未確立。 6、老年用藥:依照說明書,無特殊要求。 7、藥物過量: (1)根據(jù)藥物過量程度不同,臨床顯示以下主要癥狀: ①低血壓伴有反射性心動過速,乏力、頭暈、眼花、頭痛、氣喘、潮紅、惡心、嘔吐及腹瀉。 ②嚴重過量時,可能出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、譫妄,呼吸頻率及脈率減低,及麻痹。 ③極劇過量時,可能出現(xiàn)伴有中樞癥狀的顱內(nèi)壓升高。 ④長期過量時,可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。 (2)治療方法 取雙腿抬高仰臥位,密切監(jiān)測生命體征,必要時進行特殊護理。如發(fā)生嚴重低血壓和/或休克,應(yīng)采用血漿代用品;另外,可通過注射去甲腎上腺素和/或多巴胺升高血壓、維持血液循環(huán)。禁止使用腎上腺素及其相關(guān)物質(zhì)。根據(jù)嚴重程度,可采取下列解毒措施以防止高鐵血紅蛋白血癥: ①維生素C:口服1克或靜脈注射其鈉鹽。 ②亞甲基藍:靜注1%亞甲基藍,最多不超過50毫升。 ③甲苯胺藍:最初靜注嚴格按2-4毫克/公斤體重進行;如需要多次靜注,應(yīng)按2毫克/公斤體重,間隔一小時進行靜注。 ④吸氧、血液透析,輸液。

1.白細胞計數(shù)低于1,000/MM3或血小板計數(shù)低于20,000/MM3患者及孕婦不宜使用,腎功能損害患者或老年患者慎用。生育年齡的患者,用藥期間需采用有效避孕措施。    

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