維生素C

托伐普坦片

本品主要成分為維生素C。

主要成分為托伐普坦。

石藥集團維生藥業(石家莊)有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準字H13022052

國藥準字H20110115

本品用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療等。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 維生素C注射液： 肌內或靜脈注射，成人每次100-250mg，每日1-3次；小兒每日100-300mg，分次注射。救治克山病可用大劑量，由醫師決定。 維生素C泡騰片： 用溫水或冷水溶解后服用，溶解后成為一杯鮮甜美味的橙味飲品。成人一日0.5-1g，兒童一日0.5g。 維生素C顆粒/維生素C片： 口服。 1、用于補充維生素C：成人一日50－100mg。 2、用于治療維生素C缺乏：成人一次100－200mg，一日3次；兒童一日100－300mg，至少服2周。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中，發生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經口給予托伐普坦時，托伐普坦可經乳汁排泄。由于很多藥物都可經人乳汁排泄，且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴重的不良反應，所以應根據需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經驗中，老年患者和年輕患者的反應也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

本品用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療等。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

1、長期服用每日2-3g可引起停藥后壞血病，故宜逐漸減量停藥。 2、長期應用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。 3、過量服用（每日用量1g以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上）、惡心嘔吐、胃痙攣。

1、不宜長期過量應用本品，否則，突然停藥有可能出現壞血病癥狀。 2、本品可通過胎盤并分泌入乳汁。孕婦服用過量時，可誘發新生兒產生壞血病。 3、下列情況應慎用： （1）半胱氨酸尿癥。 （2）痛風。 （3）高草酸鹽尿癥。 （4）草酸鹽沉積癥。 （5）尿酸鹽性腎結石。 （6）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。 （7）血色病。 （8）鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血。 （9）鐮形紅細胞貧血。 （10）糖尿病（因維生素C干擾血糖定量）。 4、如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。 5、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 6、本品性狀發生改變時禁止使用。 7、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 8、兒童必須在成人監護下使用。 9、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監測血壓和電解質水平；5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用。