高三尖杉酯堿

硝酸甘油氣霧劑

本品主要成分為高三尖杉酯堿。

硝酸甘油，加有適量拋射劑。

泰華天然生物制藥有限公司

山東京衛制藥有限公司

國藥準字H61020826

國藥準字H37021173

本品用于各型急性非淋巴細胞白血病的誘導緩解期及繼續治療階段，尤其對急性早幼粒細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、急性粒細胞性白血病療效更佳，對骨髓增生異常綜合征（MDS）、慢性粒細胞性白血病及真性紅細胞增多癥等亦有一定療效。

血管擴張藥，主要用于治療或預防心絞痛的發作。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 高三尖杉酯堿注射液： 1、成人常用量：靜脈滴注，每日1-4mg。加5%葡萄糖注射液250-500ml，緩慢滴入3小時以上，以4-6日為一療程，間歇1-2周再重復用藥。 2、小兒常用量：靜脈滴注，每日按體重0.05-0.1mg/kg，以4-6日為一療程。 高三尖杉酯堿氯化鈉注射液： 1、成人常用量：靜脈滴注，每日1-4mg，緩慢滴入3小時以上，如血紅細胞無急驟下降，可連續滴注40-60日，或每日1-4mg靜脈滴入，以4-6日為一療程，間歇1-2周再重復用藥。 2、小兒常用量：靜脈滴注，每日按體重0.08-0.1mg/kg，以40-60日為一療程；或間歇給藥，每日按體重0.1-0.15mg/kg，以5-10日為一療程，停藥1-2周再重復用藥。

在心絞痛發作時或在運動、勞動前，有可能急性發作時，向口腔舌下粘膜噴射1～2次，相...

1、孕婦及哺乳期婦女禁用。 2、嚴重或頻發的心律失常及器質性心血管疾病患者禁用。

臨床試驗中有12.3%的患者訴有頭脹，3.3%頭暈，2.5%口腔粘膜發麻，個別可有惡心、心慌、面紅發熱等。

本品用于各型急性非淋巴細胞白血病的誘導緩解期及繼續治療階段，尤其對急性早幼粒細胞性白血病、急性單核細胞性白血病、急性粒細胞性白血病療效更佳，對骨髓增生異常綜合征（MDS）、慢性粒細胞性白血病及真性紅細胞增多癥等亦有一定療效。

血管擴張藥，主要用于治療或預防心絞痛的發作。

1、骨髓抑制：本品對骨髓各系列的造血細胞均有抑制作用。對粒細胞系列的抑制較重，紅細胞系列次之，對巨核細胞系列的抑制較輕。 2、消化系統：常見的癥狀為厭食、惡心、嘔吐，少數患者可產生肝功能損害。 3、低血壓：文獻報告當高三尖杉酯堿每次劑量＞3.0mg/m2時，部分患者于給藥后4小時左右會出現血壓降低的現象。 4、心臟毒性：較常見的心臟毒性有竇性心動過速、房性或室性期外收縮，及心電圖出現S-T段變化及T波平坦等心肌缺血表現。極少數患者可出現奔馬律，程度不一的房室傳導阻滯及束支傳導阻滯、心房顫動等。 5、個別病人可產生脫發、皮疹。偶見一例疑為嚴重過敏性休克的個案報道。

硝酸甘油的基本藥理作用是松弛平滑肌，能舒張容量血管和阻力血管，減少靜脈回心血量和左心室射血阻力，減輕心肌負荷，使心肌耗氧量減少，同時還能改善心內膜層的供血供氧，促進側枝循環的形成。臨床試驗表明，本品的起效時間最快為噴藥后的30秒，在1分鐘內起效者為39.3%，1分鐘起效者為41.8%，起效時間明顯快于硝酸甘油片，但持續時間也明顯短于硝酸甘油片。

1、當本品作為治療急性白血病聯合化療方案組成藥物時，其具體劑量及療程必須參考有關規定。 2、本品適用于血液中白細胞不斷增多的急性白血病，但宜先從小劑量開始。 3、使用本品及聯合化療方案時應適當增加患者的液體入量，以防止血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的發生。 4、對已合并播散性血管內凝血（DIC）的患者，在處理DIC的同時，仍可考慮小劑量選用本品。 5、對診斷的干擾：白血病時有大量白血病細胞破壞，采用本品時破壞會更增多，血液及尿中尿酸濃度可能增高。 6、心血管疾病：靜脈滴注速度過快或長期持續或重復給藥時，會產生各種心臟毒性。故使用本品時，靜脈滴注速度宜慢，對原有心律失常及各類器質性心血管疾病患者，應慎用本品；對嚴重或頓發的心律失常及器質性心血管疾病的患者則不宜選用本品。 7、下列情況應慎用：骨髓功能顯著抑制或血象呈嚴重粒細胞減少或血小板減少；肝功能或腎功能損害；有痛風或尿酸鹽腎結石病史患者。 8、用藥期間應定期隨訪檢查下列各項： （1）周圍血象，每周應隨訪白細胞計數及分類、血小板、血紅蛋白量1-2次，如血細胞在短期內有急驟下降現象者，則應每周觀察血象； （2）肝功能，包括血清1分鐘膽紅素、總膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶[ALT（SGPT）]等； （3）心臟體征及心電圖檢查。

1.用藥時對準口腔舌下粘膜噴射，切勿隨唾液咽下。