拉西地平

膽寧片

本品主要成分為拉西地平。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

哈藥集團三精明水藥業有限公司

長春新安藥業有限公司

國藥準字H10980182

國藥準字Z22024524

拉西地平片：用于治療高血壓。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 拉西地平片：成人起始劑量4mg（1片），每日1次，在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4周可增加至6mg（1.5片），8mg（2片）一日一次。除非臨床需要更急而超前投藥。肝病患者初始劑量為2mg（0.5片），每日1次。 拉西地平分散片： 1、初始劑量為每日一次，每次2mg。每日應在同一時間服用，最好是在早晨。 2、對于高血壓的治療方案應根據病情的嚴重程度及個體的差異調整。 3、當給予初始劑量后充分的時間內未達到有效治療效果時，劑量可增至4mg/次/日，可增至6mg/次/日。實際上，該劑量調整時間相隔不應少于3-4周，除非病情較重，需要迅速增加劑量。 4、每日應在同一時間內服用本品，最好是在早晨，可與食物或不與食物同服。 5、肝臟損傷：對于肝損傷的患者無需調整劑量。 6、腎臟損傷：因拉西地平不經腎臟排泄，因此對于腎損傷患者無需調整劑量。 7、老年患者：無需調整劑量。本品可用于長期治療。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

對本品任何成份過敏者。同其他二氫吡啶類藥物，拉西地平禁用于嚴重主動脈瓣狹窄病人。

可引起大便次數增多，偶有輕度腹瀉。

拉西地平片：用于治療高血壓。

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

拉西地平片： 1、最常見的有頭痛，皮膚潮紅，水腫，眩暈和心悸。 2、少見無力，皮疹（包括紅斑和搔癢），胃納不佳，惡心，多尿。 3、極少數有胸痛和齒齦增生。 拉西地平分散片： 不良事件發生為：非常常見(≥1/10)，常見(≥1/100且<1/10)，不常見(≥1/1000且<1/100），罕見(≥1/10000且<1/1000)，非常罕見(<1/10000)。 1、常見：頭痛、頭暈、心悸、皮膚潮紅、胃腸道不適、惡心、皮疹、多尿、無力、水腫、可逆性堿性磷脂酶升高（臨床顯著增加不常見）。 2、不常見：心絞痛惡化、牙齦增生。 3、罕見：血管水腫，蕁麻疹。 4、非常罕見：震顫。

方中大黃清熱瀉下，導滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

拉西地平片： 1、肝功能不全者需減量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強降血壓作用。 2、本品不經腎臟排泄，腎病患者無需修改劑量。 3、一般不明顯影響的實驗室檢查或血液學。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報告。 4、雖然本品不影響傳導系統和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結活動及心肌儲備，應予注意。竇房結活動不正常者尤應關注，有心臟儲備較弱患者亦應謹慎。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）尚無資料證實本品對人類妊娠的安全性，孕婦應用須權衡利弊。 （2）本品及其代謝物由乳汁排出，應用本品最好不授乳或停用本品。 （3）本品有引起子宮肌肉松弛的可能性，臨娩婦女應慎用。 6、兒童用藥：本品尚無用于兒童的經驗。 7、老年用藥：老年人初始劑量為2mg，每日1次，必要時可增至4mg及6mg，每日1次?？梢蚤L期連續用藥。 8、藥物過量：尚無明確報道。但逾量可引起低血壓及心動過速，此時需用輸液及升壓藥。 拉西地平分散片： 1、特異性研究顯示，拉西地平不影響竇房結的自律性，不會導致房室結內傳導時間延長。但應注意鈣離子拮抗劑理論上對竇房結和房室結活性的影響。因此，竇房結和房室結活性異?；颊呱饔帽酒?。正如報道的其他二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，拉西地平應謹慎應用于先天性或已確認的獲得性QT延長的患者。同時服用已知可延遲QT間期的藥物，如I型和Ⅲ型心律失常，三環類抗抑郁劑，某些抗精神病藥物、抗生素（如紅霉素）和某些抗組胺藥（如特非那定）的患者，應慎用拉西地平。 2、與其它鈣離子拮抗劑一樣，心臟儲備能力差的患者慎用本品。 3、患有不穩定心絞痛的患者服用本品應小心，與其它二氫吡啶類鈣離子拮抗劑一樣。 4、新近曾發生心肌梗死的患者慎用本品。 5、沒有證據顯示拉西地平降低糖耐量或改變糖尿病的控制。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）尚無拉西地平用于孕婦的安全性數據。 （2）動物實驗顯示拉西地平沒有致畸性和對生長的損害（參見【藥理毒理】)。 （3）動物乳汁分泌實驗表明，拉西地平（或其代謝物）可泌入乳汁。 （4）妊娠和哺乳期間，需要對患者權衡利弊后再考慮用藥。(參見【藥理毒理】) （5）應考慮本品在孕晚期引起子宮肌肉松弛的可能性。 7、兒童用藥：尚無兒童使用本品的經驗。 8、老年用藥：參見【用法用量】。 9、藥物過量： （1）尚無服用本品過量的病例。 （2）服用本品過量最可能發生的問題是外周血管舒張過度所致低血壓和心動過速。理論上，可能發生心動過緩或房室傳導時間延長。 （3）無特殊解毒方法，通用標準措施為監測心功能，給予適當的支持和治療措施。

1. 孕婦及過敏體質者慎用。