拉西地平

鹽酸可樂定片

本品主要成分為拉西地平。

本品主要成份為鹽酸可樂定。

哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司

常州制藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字H10980182

國藥準(zhǔn)字H32021681

拉西地平片：用于治療高血壓。

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 拉西地平片：成人起始劑量4mg（1片），每日1次，在早晨服用較好。飯前飯后均可。如需要3-4周可增加至6mg（1.5片），8mg（2片）一日一次。除非臨床需要更急而超前投藥。肝病患者初始劑量為2mg（0.5片），每日1次。 拉西地平分散片： 1、初始劑量為每日一次，每次2mg。每日應(yīng)在同一時(shí)間服用，最好是在早晨。 2、對(duì)于高血壓的治療方案應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度及個(gè)體的差異調(diào)整。 3、當(dāng)給予初始劑量后充分的時(shí)間內(nèi)未達(dá)到有效治療效果時(shí)，劑量可增至4mg/次/日，可增至6mg/次/日。實(shí)際上，該劑量調(diào)整時(shí)間相隔不應(yīng)少于3-4周，除非病情較重，需要迅速增加劑量。 4、每日應(yīng)在同一時(shí)間內(nèi)服用本品，最好是在早晨，可與食物或不與食物同服。 5、肝臟損傷：對(duì)于肝損傷的患者無需調(diào)整劑量。 6、腎臟損傷：因拉西地平不經(jīng)腎臟排泄，因此對(duì)于腎損傷患者無需調(diào)整劑量。 7、老年患者：無需調(diào)整劑量。本品可用于長期治療。

1.降低血壓：口服，起始劑量0.1mg，一日2次；需要時(shí)隔2~4天遞增，每日0.1~0.2mg。常用維持劑量為0.3~0.9mg/日，分2~4次口服。嚴(yán)重高血壓需緊急治療時(shí)開始口服0.2mg，繼以每小時(shí)0.1mg，直到舒張壓控制或總量達(dá)0.7mg，然后用維持劑量。2.絕經(jīng)期潮熱：一次0.025~0.075mg，每日2次。3.嚴(yán)重痛經(jīng)：口服0.025mg，每日2次，在月經(jīng)前及月經(jīng)時(shí)，共服14日。4.偏頭痛：一次0.025mg，每日2~4次，最多為0.05mg，每日3次。5.極量：一次0.6mg，一日2.4mg。

對(duì)本品任何成份過敏者。同其他二氫吡啶類藥物，拉西地平禁用于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄病人。

大部分不良反應(yīng)輕微，并隨用藥過程而減輕。常見：最常見口干(與劑量有關(guān))，昏睡，頭暈，精神抑郁，便秘和鎮(zhèn)靜，性功能降低和夜尿多，瘙癢，惡心、嘔吐，失眠，蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和風(fēng)疹，疲勞，直立性癥狀，緊張和焦躁，脫發(fā)，皮疹，厭食和全身不適，體重增加，頭痛，乏力，戒斷綜合征，短暫肝功能異常。詳見說明書。

拉西地平片：用于治療高血壓。

1.高血壓(不作為第一線用藥)。2.高血壓急癥。3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng)，以及戒絕阿 片癮毒癥狀。

拉西地平片： 1、最常見的有頭痛，皮膚潮紅，水腫，眩暈和心悸。 2、少見無力，皮疹（包括紅斑和搔癢），胃納不佳，惡心，多尿。 3、極少數(shù)有胸痛和齒齦增生。 拉西地平分散片： 不良事件發(fā)生為：非常常見(≥1/10)，常見(≥1/100且<1/10)，不常見(≥1/1000且<1/100），罕見(≥1/10000且<1/1000)，非常罕見(<1/10000)。 1、常見：頭痛、頭暈、心悸、皮膚潮紅、胃腸道不適、惡心、皮疹、多尿、無力、水腫、可逆性堿性磷脂酶升高（臨床顯著增加不常見）。 2、不常見：心絞痛惡化、牙齦增生。 3、罕見：血管水腫，蕁麻疹。 4、非常罕見：震顫。

拉西地平片： 1、肝功能不全者需減量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加強(qiáng)降血壓作用。 2、本品不經(jīng)腎臟排泄，腎病患者無需修改劑量。 3、一般不明顯影響的實(shí)驗(yàn)室檢查或血液學(xué)。但曾有一例可逆性堿性磷酸脂酶增加的報(bào)告。 4、雖然本品不影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮，但理論上鈣拮抗藥影響竇房結(jié)活動(dòng)及心肌儲(chǔ)備，應(yīng)予注意。竇房結(jié)活動(dòng)不正常者尤應(yīng)關(guān)注，有心臟儲(chǔ)備較弱患者亦應(yīng)謹(jǐn)慎。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）尚無資料證實(shí)本品對(duì)人類妊娠的安全性，孕婦應(yīng)用須權(quán)衡利弊。 （2）本品及其代謝物由乳汁排出，應(yīng)用本品最好不授乳或停用本品。 （3）本品有引起子宮肌肉松弛的可能性，臨娩婦女應(yīng)慎用。 6、兒童用藥：本品尚無用于兒童的經(jīng)驗(yàn)。 7、老年用藥：老年人初始劑量為2mg，每日1次，必要時(shí)可增至4mg及6mg，每日1次。可以長期連續(xù)用藥。 8、藥物過量：尚無明確報(bào)道。但逾量可引起低血壓及心動(dòng)過速，此時(shí)需用輸液及升壓藥。 拉西地平分散片： 1、特異性研究顯示，拉西地平不影響竇房結(jié)的自律性，不會(huì)導(dǎo)致房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間延長。但應(yīng)注意鈣離子拮抗劑理論上對(duì)竇房結(jié)和房室結(jié)活性的影響。因此，竇房結(jié)和房室結(jié)活性異常患者慎用本品。正如報(bào)道的其他二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，拉西地平應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用于先天性或已確認(rèn)的獲得性QT延長的患者。同時(shí)服用已知可延遲QT間期的藥物，如I型和Ⅲ型心律失常，三環(huán)類抗抑郁劑，某些抗精神病藥物、抗生素（如紅霉素）和某些抗組胺藥（如特非那定）的患者，應(yīng)慎用拉西地平。 2、與其它鈣離子拮抗劑一樣，心臟儲(chǔ)備能力差的患者慎用本品。 3、患有不穩(wěn)定心絞痛的患者服用本品應(yīng)小心，與其它二氫吡啶類鈣離子拮抗劑一樣。 4、新近曾發(fā)生心肌梗死的患者慎用本品。 5、沒有證據(jù)顯示拉西地平降低糖耐量或改變糖尿病的控制。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）尚無拉西地平用于孕婦的安全性數(shù)據(jù)。 （2）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示拉西地平?jīng)]有致畸性和對(duì)生長的損害（參見【藥理毒理】)。 （3）動(dòng)物乳汁分泌實(shí)驗(yàn)表明，拉西地平（或其代謝物）可泌入乳汁。 （4）妊娠和哺乳期間，需要對(duì)患者權(quán)衡利弊后再考慮用藥。(參見【藥理毒理】) （5）應(yīng)考慮本品在孕晚期引起子宮肌肉松弛的可能性。 7、兒童用藥：尚無兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)。 8、老年用藥：參見【用法用量】。 9、藥物過量： （1）尚無服用本品過量的病例。 （2）服用本品過量最可能發(fā)生的問題是外周血管舒張過度所致低血壓和心動(dòng)過速。理論上，可能發(fā)生心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)時(shí)間延長。 （3）無特殊解毒方法，通用標(biāo)準(zhǔn)措施為監(jiān)測心功能，給予適當(dāng)?shù)闹С趾椭委煷胧?

1.長期用藥由于液體潴留及血容量擴(kuò)充，可產(chǎn)生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。 2.治療時(shí)突然停藥或連續(xù)漏服數(shù)劑，可發(fā)生血壓反跳性增高。多于12-48小時(shí)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天，其中5%-20%的病人伴有神經(jīng)緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動(dòng)等癥狀。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時(shí)，突然停藥后發(fā)生反跳性高血壓的機(jī)會(huì)增多。因此，停藥必須在1-2周內(nèi)逐漸減量，同時(shí)加以其他降壓治療。血壓過高時(shí)可給二氮嗪或α阻滯劑，或再用本品。若手術(shù)必須停藥，應(yīng)在術(shù)前4-6小時(shí)停藥，術(shù)中靜滴降壓藥，術(shù)后復(fù)用本品。 3.為保證控制夜間血壓，每天末次服藥宜在睡前。 4.下列情況慎用：腦血管病、冠狀動(dòng)脈供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結(jié)或房室結(jié)功能低下、血栓閉塞性脈管炎。 5.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)可使直接抗球蛋白（Coombs）實(shí)驗(yàn)弱陽性，尿兒茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出減少。