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鹽酸普魯卡因注射液
鹽酸普魯卡因注射液

鹽酸普魯卡因注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸普魯卡因注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H31020819

生產(chǎn)企業(yè): 上海旭東海普藥業(yè)有限公司

功能主治:本品適用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
鹽酸普魯卡因注射液
鹽酸普魯卡因注射液
氫溴酸西酞普蘭片
氫溴酸西酞普蘭片
主要成分

本品主要成分為鹽酸普魯卡因。

活性成分:氫溴酸西酞普蘭。

生產(chǎn)企業(yè)

上海旭東海普藥業(yè)有限公司

江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020819

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051923

說(shuō)明
作用與功效

本品適用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。

用于抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

用法用量

1、浸潤(rùn)麻醉:0.25%-0.5%水溶液,每小時(shí)不得過(guò)1.5g。 2、阻滯麻醉:1%-2%水溶液,每小時(shí)不得過(guò)1.0g。 3、硬膜外麻醉:2%水溶液,每小時(shí)不得過(guò)0.75g。

成人:每日服用一次。開(kāi)始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高...

副作用

心、腎功能不全,重癥肌無(wú)力等患者禁用。

本品的不良反應(yīng)通常短暫且輕微。通常在服藥后第一或第二周內(nèi)明顯,隨著抑郁癥狀改善一般都逐漸消失。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、口干、頭暈、頭 痛、嗜睡、睡眠時(shí)間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國(guó)外的臨床研究和上市后報(bào)告的不良反應(yīng)中,與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)有疲倦、陽(yáng)痿、失眠、多汗、嗜 睡、喜打哈欠。下述罕見(jiàn)的不良反應(yīng)報(bào)道暫時(shí)認(rèn)為可能與本品有關(guān):血管性水腫、舞蹈手足徐動(dòng)癥、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑郁藥惡性綜合癥、胰腺 炎、血清素綜合癥、自然流產(chǎn)、 血小板減少、心律不齊、陰莖持續(xù)勃起癥、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速、戒斷綜合癥。在國(guó)外臨床研究中還發(fā)現(xiàn)以下不良事件,但不一定是由本品引起的。心血管系 統(tǒng):心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓、低血壓、高血壓、心動(dòng)過(guò)緩、肢端水腫、心絞痛、期外收縮、心衰、面紅、心肌梗死、腦血管意外、心肌缺血,短暫腦缺血發(fā)作、房 顫、心跳驟停、束枝傳導(dǎo)阻滯。神經(jīng)系統(tǒng):感覺(jué)異常、偏頭痛、運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)、眩暈、肌張力增高、錐體外系功能紊亂、不隨意肌肉收縮、運(yùn)動(dòng)功能減退、神經(jīng)痛、 肌張力異常、異常步態(tài)、感覺(jué)遲鈍、共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)障礙、感覺(jué)過(guò)敏、眼瞼下垂、木僵。內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺功能減退、甲狀腺腫

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品對(duì)人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對(duì)于病人的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)理論上可能對(duì)胎兒或嬰兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。 兒童用藥:兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 老年用藥:超過(guò)65歲的老年患者應(yīng)酌情減量。

成分

本品適用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法等。

用于抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

藥理作用

本品可有高敏反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng),個(gè)別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥;劑量過(guò)大,吸收速度過(guò)快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強(qiáng)的,具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對(duì)膽堿能毒蕈堿受體,組織胺受體和 α-腎上腺素能受體無(wú)抑制作用。若這些受體被抑制,則會(huì)產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用,如口干,鎮(zhèn)靜,體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對(duì)內(nèi)源性和非內(nèi)源 性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓。這一點(diǎn)對(duì)于老年病人尤為重要。另外,氫溴酸西酞普蘭 也不影響血液,肝,及腎等系統(tǒng)。氫溴酸西酞普蘭的少見(jiàn)的副作用和最輕度鎮(zhèn)靜的特性使它特別適用于長(zhǎng)期治療。而且,氫溴酸西酞普蘭既不會(huì)導(dǎo)致體重增加,也不 會(huì)強(qiáng)化酒精的作用。

注意事項(xiàng)

1、給藥前必須作皮內(nèi)敏感試驗(yàn),遇周圍有較大紅暈時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,必須分次給藥,有丘腫者應(yīng)作較長(zhǎng)時(shí)間觀察,每次不超過(guò)30-50mg,證明無(wú)不良反應(yīng)時(shí),方可繼續(xù)給藥;有明顯丘腫者主訴不適者,立即停藥。 2、除有特殊原因外,一般不必加腎上腺素,如確要加入,應(yīng)在臨用時(shí)即加,且高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。 3、藥液不得注入血管內(nèi),給藥時(shí)應(yīng)反復(fù)抽吸,不得有回血。 4、本品的毒性與給藥途徑、注速、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān),應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書給藥。營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)更易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)予減量。 5、給予最大劑量后應(yīng)休息1小時(shí)以上方準(zhǔn)行動(dòng)。 6、脊椎麻醉時(shí)尤其需調(diào)節(jié)阻滯平面,隨時(shí)觀察血壓和脈搏的變化。 7、注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒,注射部位應(yīng)避免接觸碘,否則會(huì)引起普魯卡因沉淀。 8、藥物過(guò)量:過(guò)量中毒的癥狀如頭昏、目眩,繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、多言,最后可致驚厥和昏迷,為了防止過(guò)量中毒,最大劑量不要超過(guò)1.0g,宜用最低有效濃度,應(yīng)嚴(yán)格控制單位時(shí)間內(nèi)的用量,按20分鐘計(jì),局部注射按體重不宜超過(guò)20mg/kg;氣管系粘膜表面麻醉時(shí),按體重5-10mg/kg;脊椎麻醉時(shí),按體重34mg/kg。

1.停藥反應(yīng) 上市后使用本品、其他SNRIs和SSRIs陸續(xù)有一些停藥后不良事件自發(fā)的報(bào)道,尤其在突然停藥時(shí)常可見(jiàn):情緒煩躁、易怒、激越、頭昏、感覺(jué)異常(電擊 感)、焦慮、意識(shí)模糊、頭痛、懶散、情緒不穩(wěn)定、失眠、輕躁狂、耳鳴和癲癇發(fā)作等。以上表現(xiàn)一般為自限性,也有嚴(yán)重停藥反應(yīng)的報(bào)道。 當(dāng)患者停用本品時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)這些可能出現(xiàn)的停藥癥狀。推薦逐漸減量,避免突然停藥。如果在減藥和停藥過(guò)程中出現(xiàn)難以耐受的癥狀時(shí),可以考慮恢復(fù)至先前治療劑量,隨后醫(yī)生再以更慢的速度減藥。 2.異常出血 已有使用SSRIs時(shí)出現(xiàn)皮下出血時(shí)間和/或出血異常的報(bào)告,例如,瘀斑、婦科出血、腸胃出血和其他皮膚或黏膜出血。在服用SSRIs(特別是合并使用已 知會(huì)影響血小板功能的活性物質(zhì)或可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的其他活性物質(zhì))的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需謹(jǐn)慎使用。 3.低鈉血癥 罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報(bào)告,可能是由抗利尿激素(SIADH)的異常分泌引起,通常會(huì)在治療終止時(shí)恢復(fù)正常。特別是老年女性患者可能易發(fā)生此類風(fēng)險(xiǎn)。 4.靜坐不能/精神運(yùn)動(dòng)性不安 SSRIs/SNRIs的使用已被認(rèn)為與靜坐不能的形成有關(guān)

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