注射用亞葉酸鈣

奧替溴銨片

本品主要成份為亞葉酸鈣。

化學(xué)名稱：奧替溴銨

重慶華森制藥股份有限公司

Berlin-Chemie AG

國藥準字H20163131

注冊證號H20140903

用于葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。

適用于胃腸道痙攣和運動功能障礙(腸易激綜合征，胃炎，胃十二指腸炎，腸炎，食管病變)。也可用于內(nèi)窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡，結(jié)腸鏡，直腸鏡等)。

規(guī)定的劑量和給藥時間均應(yīng)嚴格遵守，不得隨意改變。補加劑量或停藥必須經(jīng)負責(zé)醫(yī)師同意。肌內(nèi)注射作為甲氨蝶呤的“解救”療法，本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測定。一般采用劑量按體表面積為9～15mg/m2,每6～8小時一次，持續(xù)2日，直至甲氨蝶呤血清濃度在5×10-8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量肌注9～15mg，視中毒情況而定。用于貧血，每日肌注1mg。靜脈注射作為結(jié)腸-直腸癌的輔助治療，與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用;本品靜脈注射200mg/m2，注射時間不少于3分鐘，接著用氟尿嘧啶300～400mg/m2靜脈注射，每日一次，連續(xù)5日為一療程，根據(jù)毒性反應(yīng)，每隔4～5周可重復(fù)一次，以延長存活期。小兒劑量可酌情參照成人用量。

口服，每日2～3次，每次1～2片。

尚不明確。

如果按照治療劑量使用，此藥不會產(chǎn)生副作用，非特殊情況下不會發(fā)生阿托品樣反應(yīng)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然在動物實驗沒有發(fā)現(xiàn)胚胎毒性，致畸毒性，致突變毒性反應(yīng)，但是此藥也僅可用于絕對必須使用的妊娠期和哺乳期婦女，而且應(yīng)在醫(yī)生的嚴密監(jiān)督下，否則一般不用于孕婦和哺乳期婦女。兒童用藥：尚不明確。請遵醫(yī)囑！老年用藥：對于老年患者無使用限制。

用于葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。

適用于胃腸道痙攣和運動功能障礙(腸易激綜合征，胃炎，胃十二指腸炎，腸炎，食管病變)。也可用于內(nèi)窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡，結(jié)腸鏡，直腸鏡等)。

很少見，偶見皮疹，尋麻疹或引起哮喘急性發(fā)作等。

1.當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)謹慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療：酸性尿(pH7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。2.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進行下列各種實驗室監(jiān)察：①治療前觀察肌肝廓清試驗；②甲氨蝶呤大劑量后每12～24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間；當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時，可以停止實驗室監(jiān)察；③甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，用藥后24小時肌酐量大于治療前50%，指示有嚴重腎毒性，要慎重處理；④甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當(dāng)天及注射后2日(每日補液量在3000ml/m2)以防腎功能不全；⑤本品不宜與甲氨蝶呤同時用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨蝶呤后24～48小時再啟用本品，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨蝶呤濃度。3.本品可同時與乙胺嘧啶或甲氧芐啶應(yīng)用以預(yù)防后者引起的繼發(fā)性巨幼細胞性貧血。4.本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應(yīng)用。5.本品不宜用于治療維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞性貧血，否則無助于神經(jīng)系統(tǒng)損害的恢復(fù)。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.肝腎功能不全者慎用；3.過敏體質(zhì)者慎用；4.不宜與抗膽堿藥合用；5.避免與強心苷類藥物同時使用。