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注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉
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注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

處方藥 醫保

通用名稱:注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉

批準文號:國藥準字H20193213

生產企業: 海南美好西林生物制藥有限公司

功能主治:本品適用于產酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病,包括:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉
注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉
雙唑泰栓
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主要成分

本品的主要成分為美洛西林鈉、舒巴坦鈉。

本品為復方制劑,每粒含主要成份甲硝唑200毫克、克霉唑160毫克、醋酸氯己定8毫克。輔料為石蠟、羊毛脂、半合成脂肪酸甘油酯。

生產企業

海南美好西林生物制藥有限公司

哈爾濱歐替藥業有限公司

批準文號

國藥準字H20193213

國藥準字H10983208

說明
作用與功效

本品適用于產酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病,包括:

用于細菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。

用法用量

靜脈滴注。用前用適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后,再加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注,每次滴注時間為30-50分鐘。成人劑量:每次2.5-5.0g(美洛西林2.0-4.0g,舒巴坦0.5-1.0g),每8小時或12小時一次,療程7-14天。

陰道給藥。睡前洗凈雙手,戴上指套,將本品送入陰道深處(后穹窿部),每次1粒,一日1次。連用七日為一個療程。停藥后第一次月經凈后再重復一療程。

副作用

對青霉素類藥物或舒巴坦過敏者禁用。

偶見皮疹、陰道燒灼感、瘙癢或其他粘膜刺激癥狀。因本品可自粘膜吸收,長期大量使用后也可產生與全身用藥相同的不良反應:如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等。癲癇發作和周圍神經病變。后者只要表現為肢端麻木和感覺異常。其他還有可逆性線粒細胞減少。過敏反應如皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。中樞神經系統癥狀,如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟失調和精神錯亂等。血清氨基轉移酶升高、發熱、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發黑等,均屬可逆性,停藥后自行恢復。

禁忌

成分

本品適用于產酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病,包括:

用于細菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。

藥理作用

本品通常耐受性良好,常見不良反應為: 1、胃腸道反應:如腹瀉、惡心、嘔吐等。腹瀉通常在治療期間或不再繼續用藥時即可消失,出現嚴重和持續腹瀉時,應考慮到出現潛在致命的抗生素誘發低膜小腸結腸炎的可能性,這時必須立即停用本藥并采取相應的治療(如口服萬古霉素250mg,每日4次),禁用減少蠕動藥物。 2、過敏反應:偶有過敏反應,通常為皮膚反應(例如皮疹、瘙癢)。出現蕁麻疹時(青霉素過敏即發蕁麻疹反應)必須停用本藥。也不能繼續用其它青霉素類消炎藥治療。其它罕見過敏反應有嗜曙紅細胞增多,藥物性發熱、急性間質性腎炎及脈管炎。個別病例出現致命的過敏性休克,常用的急救措施包括立即靜脈注射腎上腺素、靜脈注射擴容代用品及靜注高劑量皮質類固醇(成人用量相當于250mg-1000mg氫化潑尼松)等。 3、血液系統反應:用高劑量本品時罕見血小板功能紊亂、如出血時間延長、紫瘢或粘膜出血,通常僅見于嚴重腎功能損害患者中。若臨床上發生出血,并且對此癥狀沒有其它公認的原因時,必須停用本藥。個別患者出現白細胞減少或甚至粒細胞缺乏癥、貧血或血小板減少癥。長期用藥應監測血象。 4、中樞神經系統:高劑量靜注青霉素類藥物,因腦脊液中藥物濃度過高,可能出現焦慮、肌肉痙攣及驚厥等,腎功能損害患者若不調整劑量,由于大腦疾病增加了藥物進入腦脊液,可增加驚厥發生率。 5、局部反應:注射部位罕見血栓性靜脈炎或疼痛。 6、實驗室檢查:轉氨酶(AST,ALT)一過性升高或堿性磷酸酶升高、低鉀血癥、膽紅素升高、肌酐升高、非蛋白氮升高及Coombs試驗陽性等。

本品所含甲硝唑具有抗厭氧菌、抗滴蟲藥;克霉唑為廣譜抗真菌藥,對淺表。深部的多種真菌均有抗菌作用,其作用機制為抑制真菌細胞膜的合成和影響其代謝過程;氯己定為季銨鹽類陽離子表面活性劑,對革蘭陽性菌有殺菌作用,三藥合用具有協同作用,不僅適用于單純真菌、細菌或滴蟲感染,也適用于混合感染。

注意事項

1、本品含美洛西林,其為青霉素類藥品。使用本品前應進行青霉素鈉皮內敏感試驗,陽性反應者禁用。治療中,若發生過敏反應,應立即停藥,并給予適當處理包括吸氧、靜脈應用糖皮質激素等。 2、本品與其它青霉素類藥物和頭孢菌素類藥物之間存在交叉過敏性。 3、本品臨用前用注射用水或5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖注射液溶解。剩余溶液于4℃最多保存24小時。 4、延長療程時,應不定期檢查肝腎功能和血象。淋病患者初診及治療三個月后應進行梅毒檢查。 5、長期或重復使用本藥可導致耐藥細菌或酵母菌樣真菌的重度感染。任何原因引起的嚴重電解質紊亂的病人使用本藥時,應注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質患者(例如支氣管哮喘、枯草熱或蕁麻疹)由于增大了過敏反應出現的機會,使用時必須謹慎。 6、本品含青霉素類藥物美洛西林,使用本品后,用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液檢查尿中葡萄糖的實驗結果會出現假陽性。建議使用本品后,采用葡萄糖氧化酶反應法(如Clinisitix或Tes-Tape法)進行此項檢查。 7、所有抗生素的使用中假性粘膜結腸炎都有報道,而且可能由輕度發展到危及生命,所以對使用本品后發生腹瀉的病人應謹慎處理。 (1)抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢,可能使梭狀芽孢桿菌大量生產。研究表明梭狀芽孢桿菌產生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結腸炎的治療方案后,可開始適當的療法。輕度假性粘膜結腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴重病例,應采取補充電解質、蛋白質和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的法。 (2)肝功能不全者用藥應謹慎,因用藥引起的肝功能異常是可恢復的。臨床中引發死亡的概率非常低,不到四百萬分之一,且通常是某種隱藏疾病或合并用藥引起的。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可透過胎盤屏障,然而未發現有任何胚胎毒性作用。因此,使用本品時,應權衡利弊。本品在適宜指征下可在妊娠期間使用。本品可進入乳汁,故妊娠和哺乳婦女慎用。 9、兒童用藥:可參照成人用劑量,但伴有肝、腎功能不良的患者,劑量應調整。 10、藥物過量:目前尚缺乏詳細的研究資料。本品使用量高,但劑量不宜超過15g(美洛西林12g,舒巴坦3g)。

1、本品僅供陰道給藥,切忌口服。 2、使用本品時應避開月經期。 3、無性生活史的女性應在醫師指導下使用。 4、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫師咨詢。 5、給藥時應洗凈雙手或戴指套或手套。 6、用藥期間注意個人衛生,防止重復感染,使用避孕套或避免房事。 7、哺乳期婦女應用本品時應停止哺乳。 8、老年人慎用。 9、使用中若出現過敏癥狀或中樞神經系統不良反應,應立即停藥。 10、肝、腎功能不全者慎用。 11、治療陰道滴蟲病時,需同時治療其性伴侶。 12、使用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 13、對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 14、本品狀發生改變時禁止使用。 15、請將本品放在兒童不能接觸的地方。 16、如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。

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