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卡馬西平膠囊
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處方藥 醫(yī)保

通用名稱(chēng):卡馬西平膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H12020833

生產(chǎn)企業(yè): 天津市中央藥業(yè)有限公司

功能主治:1、復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
卡馬西平膠囊
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鹽酸昂丹司瓊膠囊
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主要成分

本品主要成份為卡馬西平。

本品主要成份為鹽酸昂丹司瓊。

生產(chǎn)企業(yè)

天津市中央藥業(yè)有限公司

石家莊四藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H12020833

國(guó)藥準(zhǔn)字H10980185

說(shuō)明
作用與功效

1、復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。

止吐藥。用于:1. 細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。2. 預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

用法用量

口服給藥。 1、成人常用量: (1)抗驚厥,初始劑量每次100-200mg,每天1-2次,逐漸增加劑量直至最佳療效;維持量根據(jù)調(diào)整至最低有效量,分次服用;注意個(gè)體化,最高量每日不超過(guò)1.2g。 (2)鎮(zhèn)痛,開(kāi)始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1-0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4-0.8g,分次服用;最高量每日不超過(guò)1.2g。 (3)尿崩癥,單用時(shí)一日0.3-0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2-0.4g,分3次服用。 (4)抗燥狂或抗精神病,開(kāi)始每日0.2-0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3-4次服用。每日限量,通常成人限量為1.2g,少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過(guò)1.2g。 2、小兒常用量: (1)抗驚厥: ①6歲以前開(kāi)始每日按體重5mg/kg,每5-7日增加一次用量,達(dá)每日10mg/kg,必要時(shí)增至20mg/kg,維持量調(diào)整到維持血藥濃度8-12μg/kg,常用量一般為按體重10-20mg/kg,約0.25-0.3g,不超過(guò)0.4g。 ②6-12歲兒童第一日0.1g,服2次,隔周增加0.1g至出現(xiàn)療效;維持量調(diào)整到最小有效量,一般為每日0.4-0.8g,不超過(guò)1g,分3-4次服用。 (2)抗燥狂或抗精神病,開(kāi)始每日0.2-0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3-4次服用。每日限量,12-15歲,不超過(guò)1g;15歲以上不超過(guò)1.2g。

1. 對(duì)于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時(shí)、8小時(shí)各靜脈注射恩丹西酮注射液8mg,停止化療以后每8~12小時(shí)口服恩丹西酮片8mg,連用5天。 2. 對(duì)催吐程度不太強(qiáng)的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg,以后每8~12小時(shí)口服恩丹西酮片8mg,連用5天。 3. 對(duì)于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1~2小時(shí)口服片劑8mg,以后每8小時(shí)口服8mg,療程視放療的療程而定。 4. 對(duì)于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐:在麻醉前1小時(shí)口服片劑8mg,隨后每隔8小時(shí)口服片劑8mg兩次。

副作用

有房室傳導(dǎo)阻滯、血清鐵嚴(yán)重異常、骨髓抑制、嚴(yán)重肝功能不全等病史者禁用。

可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹、偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)、短暫性無(wú)癥狀氨基轉(zhuǎn)移酶增加。上述反應(yīng)輕微,無(wú)須特殊處理。個(gè)別患者有癲癇發(fā)作。并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動(dòng)過(guò)緩的罕見(jiàn)報(bào)告。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品在人類(lèi)懷孕期間使用的安全性尚未確定。對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)研究未顯示對(duì)胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期有直接或間接害處。然而,由于對(duì)動(dòng)物的研究并不完全能夠預(yù)示人的反應(yīng),故不推薦人在懷孕期特別是妊娠頭3個(gè)月使用本品。實(shí)驗(yàn)顯示,本品可由授乳動(dòng)物乳汁中分泌,故服用本品時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥:尚不明確。老年用藥:尚不明確。

成分

1、復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。

止吐藥。用于:1. 細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。2. 預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

藥理作用

1、較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),表現(xiàn)為視力模糊、復(fù)視、眼球震顫。 2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒),發(fā)生率約10%-15%。 3、較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng),Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴(yán)重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、乏力)。 4、罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有腺體病,心律失常或房室傳導(dǎo)阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(語(yǔ)言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過(guò)敏性肝炎,低鈣血癥,直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,腎臟中毒,周?chē)窠?jīng)炎,急性尿紫質(zhì)病,栓塞性脈管炎,過(guò)敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。曾有一例合并無(wú)菌性腦膜炎的肌陣攣性癲癇患者,接受本品治療后引起腦膜炎復(fù)發(fā)。偶見(jiàn)粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。

注意事項(xiàng)

1、與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)。 2、用藥期間注意檢查:全血細(xì)胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血清鐵,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查達(dá)2-3年),尿常規(guī),肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測(cè)定。 3、一般疼痛不要用本品。 4、糖尿病人可能引起尿糖增加,應(yīng)注意。 5、癲癇患者不能突然撤藥。 6、已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應(yīng)逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導(dǎo)所致血藥濃度下降。 7、下列情況應(yīng)停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn),心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)。 8、用于特異性疼痛綜合征止痛時(shí),如果疼痛完全緩解,應(yīng)每月減量至停藥。 9、飯后服用可減少胃腸反應(yīng),漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服,不可一次服雙倍量,可一日內(nèi)分次補(bǔ)足。 10、下列情況應(yīng)慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對(duì)其他藥物有血液反應(yīng)史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異常或其他內(nèi)分泌紊亂,尿潴留,腎病。 11、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品能通過(guò)胎盤(pán),是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應(yīng)用。 12、兒童用藥:本品可用于各年齡段兒童,具體參考用法用量。 13、老年患者:用藥老年患者對(duì)本品敏感者多,常可引起認(rèn)知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯(cuò)亂、房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩,也可引起再障。 14、藥物過(guò)量: (1)可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。 (2)治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴(yán)重中毒并有腎功能衰竭時(shí)可透析。小兒嚴(yán)重中毒時(shí)可換血,并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日。根據(jù)臨床情況,采取相應(yīng)措施。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用;2. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用;3. 肝腎功能不全者慎用;4. 心臟病患者慎用;5. 駕駛及操作機(jī)械者慎用。

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