阿替洛爾

熊去氧膽酸膠囊

該制劑主要成分為阿替洛爾。

化學名稱：3α，7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸分子式：C24H40O4分子量：392.58

重慶西南制藥二廠有限責任公司

Losan Pharma GmbH

國藥準字H50021190

注冊證號H20181059

本品用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；膽汁淤積性肝病(如：原發性膽汁性肝硬化)；膽汁反流性胃炎。

阿替洛爾片： 口服。 （1）成人常用量：開始每次6.25-12.5mg，一日2次，按需要及耐受量漸增至50-200mg。 （2）腎功能損害時，肌酐清除率小于15ml/（min·1.73m2）者，每日25mg；15-35ml/（min·1.73m2）者，每日最多50mg。

1.膽囊膽固醇結石和膽汁淤積性肝病：按時用少量水送服。按體重每日劑量為10mg/kg，詳見說明書。溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結石未見變小者，停止服用，治療結果根據每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。2.膽汁反流性胃炎：晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10～14天，遵從醫囑決定是否繼續服藥。

1、Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。 2、心源性休克者。 3、病竇綜合癥及嚴重竇性心動過緩。

不良反應的評估基于下列頻率數據：1.胃腸道紊亂：臨床試驗中，用熊去氧膽酸進行治療時稀便或腹瀉的報告常見。在治療原發性膽汁性肝硬化時，發生嚴重的右上腹疼痛十分罕見。2.肝膽功能紊亂：用熊去氧膽酸進行治療時，發生膽結石鈣化的病例十分罕見。治療晚期原發性膽汁性肝硬化時，發生肝硬化失代償的情形十分罕見，停止治療后部分恢復。3.過敏反應：發生蕁麻疹十分罕見。

孕婦及哺乳期婦女用藥：通過動物研究發現妊娠早期使用熊去氧膽酸會有胚胎毒性。目前還缺乏人妊娠前三個月的實驗數據。育齡期的婦女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧膽酸膠囊。在開始治療前，須排除患者正在妊娠。為了安全起見，熊去氧膽酸膠囊不能在妊娠期前三個月服用。雖然現在無數據表明熊去氧膽酸可以進入母乳，但建議在哺乳期不要服用熊去氧膽酸膠囊。兒童用藥：按體重及醫療狀況服用，或遵醫囑。老年用藥：老年患者慎用。

本品用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。

膽囊膽固醇結石一必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常；膽汁淤積性肝病(如：原發性膽汁性肝硬化)；膽汁反流性胃炎。

1、在心肌梗死病人中，最常見的不良反應為低血壓和心動過緩。 2、其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。 3、罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。

1、本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行，劑量調節以臨床效應為準。 2、腎功能損害時劑量須減少。 3、有心力衰竭癥狀的患者用本品時，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應逐漸減量使用。 4、本品的停藥過程至少3天，常可達2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發作，則暫時再給藥，待穩定后漸停用。 5、與飲食共進不影響其生物利用度。 6、本品可改變因血糖降低而引起的心動過速。 7、患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用。 8、本藥可使末梢動脈血循環失調，病人可能對用于治療過敏反應常規劑量的腎上腺素無反應。 9、運動員慎用。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不排除胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內生長遲緩有關。本藥在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應謹慎小心。 11、兒童用藥：用于兒童應從小劑量開始0.25-0.5mg/kg，每日2次。注意監測心率、血壓。 12、老年用藥：所需劑量可以減少，尤其是腎功能衰退的患者。 13、藥物過量：嚴重的心動過緩可靜脈注射阿托品1-2mg，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據反應重復或隨后靜脈滴注胰高血糖素1-10mg/小時，若無預期效果，或沒有胰高血糖素供應，可采用β-受體激動劑。

熊去氧膽酸膠囊必須在醫生監督下使用。 主治醫師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST（SGOT）、ALT（SGPT）和γ-GT等，并且以后每3個月檢查一下肝功能指標。為了評價治療效果，及早發現膽結石鈣化，應根據結石大小，在治療開始后6～10個月，做膽囊X射線檢查（口服膽囊造影）。于站立位及躺臥位（超聲監測）拍X射線照片。