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硝普鈉
硝普鈉

硝普鈉

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:硝普鈉

批準文號:國藥準字H20064484

生產(chǎn)企業(yè): 湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司

功能主治:1、本品適用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外科麻醉期間進行控制降壓。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
硝普鈉
硝普鈉
頭孢呋辛酯片
頭孢呋辛酯片
主要成分

本品主要成分為硝普鈉。

本品主要成份為頭孢呋辛酯化學(xué)名稱:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,1-乙酰氧基乙酯分子式:C20H22N4O10S分子量:510.48

生產(chǎn)企業(yè)

湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司

GLAXO OPERATIONS UK LIMITED

批準文號

國藥準字H20064484

注冊證號H20181025

說明
作用與功效

1、本品適用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外科麻醉期間進行控制降壓。

頭孢呋辛酯適用于敏感細菌造成的感染的治療。詳見說明書。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 注射用硝普鈉: 1、用前將本品50mg溶解于5ml5%葡萄糖溶液中,再稀釋于250ml-1000ml5%葡萄糖注射液中,在避光輸液瓶中靜脈滴注。 2、成人常用量:靜脈滴注,開始每分鐘按體重0.5μg/㎏。根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5μg/kg遞增,逐漸調(diào)整劑量,常用劑量為每分鐘按體重3μg/㎏,極量為每分鐘按體重10μg/㎏。總量為按體重3.5μg/㎏。 3、小兒常用量:靜脈滴注,每分鐘按體重1.4μg/㎏。按效應(yīng)逐漸調(diào)整用量。

詳見說明書。

副作用

代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時,禁用本品。

詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚無臨床證據(jù)顯示頭孢呋辛酯有胚胎致病或致畸作用。但與所有藥物一樣,妊娠早期患者慎用本品。頭孢呋辛酯泌入乳汁,因此哺乳期婦女服用頭孢呋辛酯時應(yīng)謹慎。兒童用藥:見用法用量老年用藥:見用法用量

成分

1、本品適用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓,也可用于外科麻醉期間進行控制降壓。

頭孢呋辛酯適用于敏感細菌造成的感染的治療。詳見說明書。

藥理作用

1、短期應(yīng)用適量不致發(fā)生不良反應(yīng)。 2、本品毒性反應(yīng)來自其代謝產(chǎn)物氰化物和硫氰酸鹽,氰化物是中間代謝物,硫氰酸鹽為最終代謝產(chǎn)物,如氰化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氰酸鹽,則硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。 3、麻醉中控制降壓時突然停用本品,尤其血藥濃度較高而突然停藥時,可能發(fā)生反跳性血壓升高。 4、以下三種情況出現(xiàn)不良反應(yīng): (1)血壓降低過快過劇,出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經(jīng)緊張或焦慮,煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊,癥狀的發(fā)生與靜脈給藥速度有關(guān),與總量關(guān)系不大。 (2)硫氰酸鹽中毒或逾量時,可出現(xiàn)運動失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。 (3)氰化物中毒或超量時,可出現(xiàn)反射消失、昏迷、心音遙遠、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大。 (4)皮膚:光敏感與療程及劑量有關(guān),皮膚石板藍樣色素沉著,停藥后經(jīng)較長時間(1-2年)才漸退。其他過敏性皮疹,停藥后消退較快。

注意事項

1、本品對光敏感,溶液穩(wěn)定性較差,滴注溶液應(yīng)新鮮配制并注意避光。新配溶液為淡棕色,如變?yōu)榘底厣⒊壬蛩{色,應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品。 2、對診斷的干擾。用本品時血二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫鹽濃度可能降低;血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產(chǎn)生而增高,本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高,提示代謝性酸中毒。 3、下列情況慎用: (1)腦血管或冠狀動脈供血不足時,對低血壓的耐受性降低。 (2)麻醉中控制性降壓時,如有貧血或低血容量應(yīng)先予糾正再給藥。 (3)腦病或其他顱內(nèi)壓增高時,擴張腦血管可進一步增高顱內(nèi)壓。 (4)肝功能損害時,本品可能加重肝損害。 (5)甲狀腺功能過低時,本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合,因而可能加重病情。 (6)肺功能不全時,本品可能加重氧損害。 (7)維生素B12缺乏時使用本品,可能使病情加重。 4、應(yīng)用本品過程中,應(yīng)經(jīng)常測血壓,最好在監(jiān)護室內(nèi)進行。腎功能不全而本品應(yīng)用超過48-72小時者,每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml;氰化物不超過3μmol/ml,急性心肌梗死患者使用本品時須測定肺動脈舒張壓或嵌壓。 5、藥液有局部刺激性,謹防外滲,推薦自中心靜脈給藥。 6、少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時,需要用大量,甚至接近極量。 7、如靜滴已達每分鐘10μg/㎏,經(jīng)10分鐘而降壓仍不滿意,應(yīng)考慮停用本品,改用或加用其他降壓藥。 8、左心衰竭時應(yīng)用本品可恢復(fù)心臟的泵血功能,但伴有低血壓時,須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。 9、用本品過程中,偶可出現(xiàn)明顯耐藥性,此應(yīng)視為中毒的先兆征象,此時減慢滴速,即可消失。 10、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品對孕婦和乳母的影響尚缺乏人體研究。 11、兒童用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 12、老年用藥:老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響,老年人對降壓反應(yīng)也比較敏感,故用量宜酌減。 13、藥物過量:血壓過低時減慢滴速或暫停本品即可糾正。如有氰化物中毒征象,吸入亞硝酸異戊酯或靜滴亞硝酸鈉或硫代硫酸鈉均有助于將氰化物轉(zhuǎn)為硫氰酸鹽而降低氰化物血藥濃度。

對青霉素或?qū)ζ渌?內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者應(yīng)特別加以注意。 與其他執(zhí)生素相同,使用頭孢呋辛酯會引起念珠菌的過度生長,長期使用會引起其他非敏感性細菌的過量繁殖(如腸球菌和艱難梭狀桿菌).需中斷治療。接受廣譜抗生素治療有引起偽膜性結(jié)腸炎的報告,因此,對于患者在接受抗生素治療中或治療結(jié)束后所出現(xiàn)的嚴重腹瀉,應(yīng)考慮偽膜性結(jié)腸炎的可能性。 建議對服用頭孢呋辛酯的患者用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法監(jiān)測血糖水平。服用頭孢呋辛酯對用堿性苦味酸法檢查肌氯酸酐無影響。 用西力欣治療萊姆病,發(fā)現(xiàn)有雅里希-赫克斯海默(Jarisch-Herxheimer)反應(yīng)。這是西力欣對引起萊姆病的病原菌(如:博氏包柔螺旋體屬)的殺菌活性所致。應(yīng)告知患者,上述反應(yīng)是服用抗生素治療萊姆病的常見反應(yīng),通常為自限性過程。 進行序貫療法治療時,將注射劑型改為口服劑型的時間取決于感染的嚴重程度,患者的臨床狀況以及病原菌的敏感性。只有在病人的臨床狀況明顯好轉(zhuǎn)時,才可改為口服用藥。如果在注射治療72小時之后,病人的臨床狀況無好轉(zhuǎn),則皮重新確定病人的治療方案。在開始序貫療法治療前請先參考頭孢呋辛鈉的有關(guān)使用說明。 對駕駛及操作機器的影響

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