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鹽酸艾司洛爾
鹽酸艾司洛爾

鹽酸艾司洛爾

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:鹽酸艾司洛爾

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20064150

生產(chǎn)企業(yè): 德州德藥制藥有限公司

功能主治:本品用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)控制心室率;圍手術(shù)期高血壓;竇性心動(dòng)過速。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
鹽酸艾司洛爾
鹽酸艾司洛爾
頭孢泊肟酯片
頭孢泊肟酯片
主要成分

本品主要成分為鹽酸艾司洛爾。

本品主要成份為頭孢泊肟酯。

生產(chǎn)企業(yè)

德州德藥制藥有限公司

浙江京新藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20064150

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040008

說明
作用與功效

本品用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)控制心室率;圍手術(shù)期高血壓;竇性心動(dòng)過速。

本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。

用法用量

鹽酸艾司洛爾注射液/注射用鹽酸艾司洛爾: 1、控制心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)心室率:成人先靜脈注射負(fù)荷量:0.5mg/kg/min,約1分鐘,隨后靜脈點(diǎn)滴維持量:自0.05mg/kg/min開始,4分鐘后若療效理想則繼續(xù)維持,若療效不佳可重復(fù)給予負(fù)荷量并將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。 2、圍手術(shù)期高血壓或心動(dòng)過速 (1)即刻控制劑量為1mg/kg30秒內(nèi)靜注,繼以0.15mg/kg/min靜點(diǎn),最大維持量為0.3mg/kg/min。 (2)逐漸控制劑量同室上性心動(dòng)過速治療。 (3)治療高血壓的用量通常較治療心律失常用量大。

用法:口服,本品宜飯后服用。用量:成人:上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等,-次100mg(即1片),一日二次,療程5-10天。下呼吸道感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作,一次200mg(即2片),一日二次,療程10天。急性社區(qū)獲得性肺炎,一次200mg(即2片),一日二次,療程14天。單純性泌尿道感染,一次100mg(即1片),一日二次,療程7天。急性單純性淋病,單劑200mg(即2片)。皮膚和皮膚軟組織感染,一次400mg(即4片),日二次,療程14天。兒童:急性中耳炎,按體重10mg/kg,一日一次,或按體重5mg/kg,一日二次【每日最大劑量不超過400mg(即4片),一日一次,或200mg(即2片),一日二次】,療程10天。扁桃體炎、鼻竇炎,按體重10mg/kg【最大劑量每天不超過200mg(即2片),分二次服用】,療程5-10天。

副作用

1、竇性心動(dòng)過緩患者禁用。 2、I度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。 3、心源性休克患者禁用。 4、明顯的心力衰竭患者禁用。 5、支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史患者禁用。 6、嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者禁用。 7、難治性心功能不全患者禁用。 8、對(duì)本品過敏患者禁用。

文獻(xiàn)報(bào)道,使用該品治療可能會(huì)發(fā)生以下的不良反應(yīng): 1.胃腸道反應(yīng):有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、軟便、胃痛、腹痛、食欲不振或胃部不適感,偶見便秘等。 2.過敏癥:如出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫脹或關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)停藥并適當(dāng)處理。 3.血液:有時(shí)出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板減少,偶見粒細(xì)胞減少。 4.肝臟:有時(shí)出現(xiàn)AST、ALT、ALF、LDH等上升。 5.腎臟:有時(shí)出現(xiàn)BUN、Cr上升。 6.菌群交替癥:偶見口腔炎、念珠菌癥。 7.維生素缺乏癥:偶見維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)、維生素B群缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。 8.其他:偶見眩暈、頭痛、浮腫。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然沒有實(shí)驗(yàn)證據(jù)顯示頭孢泊肟酯影響胚胎形成或致畸,但猶如所有藥物-樣,在妊娠的前幾個(gè)月中應(yīng)小心用藥,頭孢泊肟酯可從人乳汁中分泌,為避免哺乳嬰兒不良反應(yīng)的發(fā)生,哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳或更換其它藥物。兒童用藥:小于5個(gè)月的嬰兒的安全性和有效性資料尚未確立。老年用藥:頭孢泊肟酯的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不受年齡影響,但腎功能不全的患者的分布有所改變,清除半衰期延長(zhǎng)1.5至2小時(shí),血漿的清除率和腎清除率減少,因此中至重度腎功能不全的患者【肌酸酐清除率(50m1/min)】可減量50%或一日服藥一次。

成分

本品用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)控制心室率;圍手術(shù)期高血壓;竇性心動(dòng)過速。

本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.急性單純性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎,由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。

藥理作用

1、大多數(shù)不良反應(yīng)為輕度的和一過性的,最重要的不良反應(yīng)是低血壓。有報(bào)道使用艾司洛爾單純控制心室率發(fā)生死亡。 2、呼吸:少于1%的患者出現(xiàn)支氣管痙攣、喘息、呼吸困難、鼻充血、干羅音和羅音。 3、胃腸道:7%患者出現(xiàn)惡心;1%患者出現(xiàn)嘔吐;少于1%的患者出現(xiàn)消化不良、便秘、口干和腹部不適。亦有味覺倒錯(cuò)的報(bào)道。 4、心血管:12%的患者出現(xiàn)有癥狀的低血壓(發(fā)汗、頭昏眼花),25%患者出現(xiàn)無癥狀性低血壓,其中63%的患者在給藥期間該癥狀消除,剩下的患者80%在停藥后30分鐘消除。10%患者低血壓時(shí)伴隨發(fā)汗。1%患者出現(xiàn)外周缺血。少于1%的患者有報(bào)道出現(xiàn)蒼白、面色潮紅、心動(dòng)過緩(心率<50次/分)、胸痛、昏厥、肺水腫和心臟阻滯;在兩個(gè)不伴有室上性心動(dòng)過速的嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病患者(心肌后下部梗死或不穩(wěn)定心絞痛)出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩/竇性停搏/心搏停止,停藥后恢復(fù)。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng):3%患者出現(xiàn)頭昏眼花、嗜睡;2%患者出現(xiàn)精神混亂、頭痛和激動(dòng);1%患者出現(xiàn)疲乏;少于1%的患者出現(xiàn)感覺異常、衰弱、思維異常、焦慮、厭食和輕度頭昏眼花;少于1%的患者出現(xiàn)癲癇,其中有2例死亡。 6、皮膚(注射部位):8%患者出現(xiàn)注射部位炎癥和硬結(jié)。少于1%的患者出現(xiàn)注射部位水腫、紅斑、皮膚變色、灼熱及外滲性皮膚壞死。 7、其他:少于1%的患者出現(xiàn)尿潴留、語言障礙、視覺異常、肩胛中部疼痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。

注意事項(xiàng)

1、低血壓:20-25%患者出現(xiàn)低血壓(收縮壓<90mmHg,舒張壓<50mmHg)。12%患者出現(xiàn)癥狀(主要是出汗和頭昏眼花)。任何劑量下均可能出現(xiàn)低血壓,但仍有一定的劑量關(guān)系,因此不推薦使用超過200μg/kg/min(0.2mg/kg/min)劑量。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控患者,尤其是給藥前血壓低的患者。減少劑量或停止給藥通常在30分鐘內(nèi)可恢復(fù)。 2、心衰:對(duì)充血性心衰患者給予交感刺激以維持循環(huán)功能是必要的,β阻滯劑可能引起心肌收縮功能的進(jìn)一步抑制而導(dǎo)致更嚴(yán)重的心衰。β阻滯劑在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)心肌的持續(xù)抑制對(duì)某些患者可導(dǎo)致心衰。若出現(xiàn)心衰征兆,應(yīng)立即停藥。因本品的消除半衰期快,故停藥可能就足以,但仍建議給予特殊的處置。用本品控制心室反應(yīng)的室上速心率失?;颊?,若出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化,或使用可減少外周阻力和/或心室充盈的藥物或心肌電推動(dòng)傳播時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。盡管本品起效和停止作用很迅速,但仍有本品控制心率時(shí)出現(xiàn)死亡的報(bào)道。 3、手術(shù)期間和手術(shù)后心動(dòng)過速和/或高血壓:本品不能用于伴有低體溫的血管收縮引起的高血壓的控制。 4、支氣管痙攣性疾?。夯加兄夤墀d攣性疾病的患者通常不使用β阻滯劑。本品應(yīng)慎用于支氣管痙攣性患者,用藥時(shí)應(yīng)盡量使用小劑量。一旦出現(xiàn)支氣管痙攣應(yīng)立即停藥,若可確診應(yīng)給予β2激動(dòng)劑,但因患者心室率快故應(yīng)十分注意。 5、糖尿病和低血糖:本品應(yīng)慎用于糖尿病患者。在低血糖時(shí)β阻滯劑可引起明顯的心動(dòng)過速,但不出現(xiàn)其他的明顯癥狀如(頭昏眼花和出汗)。 6、給予20mg/ml較10mg/ml會(huì)引起更嚴(yán)重的靜脈刺激,包括血栓性靜脈炎。20mg/ml若溢出可能引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)并可能引起皮膚壞死。應(yīng)避免給予大于10mg/ml以上的濃度或小靜脈給藥或通過蝴蝶管給藥。 7、由于本品的酸性代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄,因此腎功能損害患者應(yīng)慎用。晚期腎病患者酸性代謝產(chǎn)物的消除半衰期延長(zhǎng)10倍,血藥水平相應(yīng)增加。 8、有靜脈給予因滲透和溢出所致皮膚脫落或壞死的報(bào)道,故靜脈使用本品時(shí)應(yīng)小心。

1.被診斷為偽膜結(jié)腸炎的腹瀉患者慎用。 2.過敏體質(zhì)的患者慎用。 3.與其他抗生素樣,長(zhǎng)期使用頭孢泊肟酯可能會(huì)引致非敏感微生物(例如念珠菌、腸球菌、艱難梭狀芽孢桿菌)過度生長(zhǎng),因而可能需要中斷治療。曾有因使用抗生素而出現(xiàn)偽膜結(jié)腸炎的報(bào)告,因而在使用抗生素期間或之后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的病人應(yīng)考慮這種診斷的可能。 4.應(yīng)用利尿藥的病人慎用頭孢泊肟酯。 5.已知頭孢菌素類藥物可引起Coomb's直接反應(yīng)陽性。

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