依托紅霉素

鹽酸倍他司汀片

本品主要成份為依托紅霉素。

本品主要成份為鹽酸倍他司汀，其化學名稱為：N－甲基－2－吡啶乙胺二鹽酸鹽。

臺山市新寧制藥有限公司

河南中杰藥業有限公司

國藥準字H45020680

國藥準字H41023380

1、本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。

用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等，以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。血管擴張藥。

依托紅霉素片： 口服，成人一日0.75-2g，分3-4次，兒童每日按體重20-30mg/kg，分3-4次。治療軍團菌病，成人一次0.5-1.0g，一日4次。用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。 依托紅霉素顆粒： 1、口服，成人一日1-2g，分3-4次，兒童每日按體重20-30mg/kg，分3-4次。 2、治療軍團菌病，成人一次0.5-1.0g，一日4次。 3、用作風濕熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。 4、用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術后6小時再服用0.5g。

每日2至4次，每次限1至2片，最大日量不得超過12片

對紅霉素類藥物過敏者禁用。

用本品偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等，個別病例偶有惡心、頭暈、頭脹、出汗等，一般不影響繼續服藥。

1、本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。

用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等，以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。血管擴張藥。

1、服用本品后發生肝毒性反應者較服用其他紅霉素制劑為多見，服藥數日或1-2周后患者可出現乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發熱等。有時可出現黃疸，肝功能試驗顯示淤膽，停藥后常可恢復。 2、胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。 3、大劑量（≥4g/日）應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高（>12mg/L）有關，停藥后大多可恢復。 4、過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率約0.5%-1%。 5、其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

本品對腦血管、心血管，特別是對椎底動脈系統有較明顯的擴張作用，顯著增加心、腦及周圍循環血流量，改善血循環，并降低全身血壓，此外能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內耳性眩暈，耳鳴和耳閉感，還能增加毛細血管通透性，促進細胞外液的吸收，消除淋巴內水腫；能對抗兒茶酚胺的縮血管作用及降低動脈壓，并有抑制血漿凝固及ADP誘導的血小板凝集作用，能延長大白鼠體外血栓形成時間，還有輕微的利尿作用。

1、服用本品后出現ALT、AST、AKP、膽紅素等增高者較服用其他紅霉素制劑為多見。 2、溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。 3、腎功能減退患者一般無需減少用量。 4、患者對一種紅霉素制劑過敏或不能耐受時，對本品也可過敏或不能耐受。 5、慢性肝病、肝功能損害者慎用。 6、因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。 7、對診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）本品可通過胎盤而進入胎兒循環，且孕婦服用本品后出現肝毒性反應的可能性增加，故孕婦不宜應用。 （2）紅霉素有相當量進入母乳中，哺乳期婦女應用時宜暫停哺乳。 9、兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 11、藥物過量：應及時停藥給予對癥和支持治療。血或腹膜透析后極少被消除。

消化性潰瘍、支氣管哮喘、褐色細胞瘤及孕婦慎用；老年人使用注意調節劑量；勿與組織胺類藥物配用；兒童忌用。