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呋塞米
呋塞米

呋塞米

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:呋塞米

批準文號:國藥準字H44020324

生產(chǎn)企業(yè): 臺山市新寧制藥有限公司

功能主治:1、水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
呋塞米
呋塞米
他達拉非片
他達拉非片
主要成分

本品主要成份為呋塞米。

本品主要成份為他達拉非。

生產(chǎn)企業(yè)

臺山市新寧制藥有限公司

重慶華邦制藥有限公司

批準文號

國藥準字H44020324

國藥準字H20203166

說明
作用與功效

1、水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

治療勃起功能障礙。

用法用量

呋塞米片: 1、成人: (1)治療水腫性疾病,起始劑量為口服20-40mg,每日1次,必要時6-8小時后追加20-40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應控制在100mg以內,分2-3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20-40mg,隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2-4日,每日20-40mg。 (2)治療高血壓,起始每日40-80mg,分2次服用,并酌情調整劑量。 (3)治療高鈣血癥,每日口服80-120mg,分1-3次服。 2、小兒:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,口服,必要時每4-6小時追加1-2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。 呋塞米注射液、注射用呋塞米: 1、成人: (1)治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者,可靜脈注射,開始20-40mg,必要時每2小時追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。 ①治療急性左心衰竭時,起始40mg靜脈注射,必要時每小時追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。 ②治療急性腎功能衰竭時,可用200-400mg加于氯化鈉注射液100ml內靜脈滴注,滴注速度每分鐘不超過4mg。有效者可按原劑量重復應用或酌情調整劑量,每日總劑量不超過1g。利尿效果差時不宜再增加劑量,以免出現(xiàn)腎毒性,對急性腎衰功能恢復不利。 ③治療慢性腎功能不全時,一般每日劑量40-120mg。 (2)治療高血壓危象時,起始40-80mg靜脈注射,伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時,可酌情增加劑量。 (3)治療高鈣血癥時,可靜脈注射,一次20-80mg。 2、小兒:治療水腫性疾病,起始按1mg/kg靜脈注射,必要時每隔2小時追加1mg/kg。最大劑量可達每日6mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。

服用他達拉非片不受進食影響,需要性刺激以使他達拉非片生效。勃起功能障礙:按需服用他達拉非片:對于大多數(shù)患者,按需服用他達拉非片的推薦起始劑量為10mg,在進行性生活之前服用。其余詳見說明書。

副作用

1、對本品以及磺胺藥、噻嗪類利尿藥過敏者禁用。 2、妊娠三個月以內的孕婦禁用。

臨床研究經(jīng)驗:因為開展臨床試驗的條件差異較大,因此在種藥物的臨床試驗中觀察到的不良反應率不能直接與另-種藥物的臨床試驗的發(fā)生率相比,也可能無法反映實踐中觀察到的發(fā)生率。在全球的臨床試驗中,共有超過6550名男性服用了他達拉非。在每日一次服用他達拉非片的試驗中,分別有716,389和115名患者接受了為期至少6個月、1年和2年的治療。對于按需服用他達拉非片,分別有超過1300和1000名受試者,接受了至少6個月和1年的治療。按需服用他達拉非片:在持續(xù)12周的8項主要的安慰劑對照3期研究中,平均年齡為59歲(范圍為22-88),接受他達拉非10mg或20mg治療的患者因不良事件而退出的百分率為3.1%,與之相比,接受安慰劑治療的患者為1.4%。按照安慰劑對照臨床試驗中的建議給藥,按需服用他達拉非片發(fā)生如下不良事件(見表1)。其余詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦:妊娠分類B(FDA妊娠安全分類)一他達拉非并不用于女性。并沒有在妊娠婦女中對他達拉非片進行充分的、良好對照的研究。在大鼠和小鼠中進行的動物生殖研究表明,沒有危害胎兒的證據(jù)。非致畸作用一動物生殖研究表明,在器官形成期內給予妊娠大鼠或小鼠他達拉非,暴露水平達到推薦的最大人類劑量(MRHD)的11倍,沒有致畸性、胚胎毒性或胎兒毒性的證據(jù)。在兩項大鼠圍產(chǎn)期/產(chǎn)后發(fā)育研究的其中項研究中,給子母體他達拉非的劑量按AUC達到MRHID的10倍以上時,出生后幼仔的生存期有所降低。根據(jù)AUC,在劑量超過MRHD的16倍時,發(fā)生了母體毒性的癥狀。存活的胎仔具有正常的發(fā)育和生殖表現(xiàn)(見“藥理毒理”)。哺乳期婦女:他達拉非片不能用于女性。尚不清楚他達拉非在人體中是否會通過乳汁分泌。雖然他達拉非或他達拉非的某些代謝產(chǎn)物在大鼠中會通過乳汁分泌,但動物乳汁中的藥物水平不能準確的預測人類乳汁中的藥物水平。兒童用藥:他達拉非片不能用于兒童患者。18歲以下的患者尚未建立安全性和有效性。老年用藥:在他達拉非臨床研究的受試者總人數(shù)中,約有19%為65歲及以上的患者,2%為75歲或以上患者。65歲以

成分

1、水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。

治療勃起功能障礙。

藥理作用

1、常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 2、少見者有過敏反應(包括皮疹、間質性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。 3、耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘劑量大4-15mg),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。 4、在高鈣血癥時,可引起腎結石。 5、尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。

注意事項

1、交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。 2、對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 3、下列情況慎用: (1)無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用。 (2)糖尿病。 (3)高尿酸血癥或有痛風病史者。 (4)嚴重肝功能損害者,因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷。 (5)急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克。 (6)胰腺炎或有此病史者。 (7)有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者。 (8)紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動。 (9)前列腺肥大。 4、隨訪檢查: (1)血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者。 (2)血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人。 (3)腎功能。 (4)肝功能。 (5)血糖。 (5)血尿酸。 (7)酸堿平衡情況。 (8)聽力。 5、藥物劑量應從最小有效劑量開始,然后根據(jù)利尿反應調整劑量,以減少水、電解質紊亂等副作用的發(fā)生。 6、腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應超過1-2分鐘,大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。 7、本藥為加堿制成的鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋。 8、存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,應注意補充鉀鹽。 9、與降壓藥合用時,后者劑量應酌情調整。 10、少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。 11、運動員慎用。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥: (1)本藥可通過胎盤屏障,孕婦尤其是妊娠前個月應盡量避免應用。對妊娠高血壓綜合征無預防作用,動物實驗表明該品可致胎仔腎盂積水流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。 (2)本藥可經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女應慎用。 13、兒童用藥:本藥在新生兒的半衰期明顯延長,故新生兒用藥間隔應延長。 14、老年用藥:老年人應用本藥時發(fā)生低血壓電解質紊亂血栓形成和腎功能損害的機會增多。 15、藥物過量:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1. 避免與硝酸酯類藥物同時使用;2. 患有心血管疾病的患者應在醫(yī)生指導下使用;3. 避免過量飲酒;4. 服用后如出現(xiàn)視力模糊、頭暈等癥狀應立即停藥并咨詢醫(yī)生。

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